伏梁是因穢濁之邪結(jié)伏腸道，阻滯氣血運(yùn)行，穢濁與氣血搏結(jié)日久而成。以腹痛，腹瀉，右下腹包塊為主要表現(xiàn)的積聚類(lèi)疾病。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)所說(shuō)克隆病(亦稱(chēng)局限性腸炎、節(jié)段性腸炎、肉芽腫性腸炎)。可自行或經(jīng)治而緩解，可并發(fā)腸結(jié)，少數(shù)重癥遷延不愈者，預(yù)后較差。

伏梁是由什么原因引起的？

[診斷依據(jù)]

1、臨床不太常見(jiàn)，發(fā)病以青壯年多見(jiàn)，男略多于女。起病緩慢，病程遷延，反復(fù)發(fā)作，呈漸進(jìn)性發(fā)展。

2、腹痛常位于右下腹或臍周，常于納后發(fā)生，伴腸鳴，便后緩解，亦可呈持續(xù)性腹痛或全腹痛。于右下腹或臍周?？蓲屑鞍鼔K，有壓痛。腹瀉，大便呈糊狀，一般無(wú)粘液、 膿血及里急后重，常伴有不規(guī)則發(fā)熱，惡心嘔吐，納少，乏力，消瘦等癥。部分病人可 見(jiàn)便血、關(guān)節(jié)疼痛、口糜、肝癖、肝著等病癥表現(xiàn)，或并發(fā)腸結(jié)。

伏梁有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

癥見(jiàn)臍上至心下部位有包塊，大如手臂，久不愈，令人心煩，睡眠不安。(《難經(jīng)?五十六難》)

下腹部堅(jiān)硬脹滿(mǎn)，有包塊在腹腔腸胃的外面，推之不移，內(nèi)有膿血瘀積，臍周?chē)弁?，身腫，下肢浮腫，忌切按。(《素問(wèn)?腹中論》)

在心胸之下的部位，能升能降，有時(shí)唾血(《靈樞?邪氣臟腑病形篇》)。

伏梁應(yīng)該做哪些檢查？

血液檢查：常見(jiàn)貧血、白細(xì)胞增多，紅細(xì)胞沉降率加速等。

糞便檢查：隱血試驗(yàn)常呈陽(yáng)性，或見(jiàn)脂肪含量增多等。

X線(xiàn)鋇餐檢查：可見(jiàn)腸道病變呈節(jié)段性分布，腸粘膜皺襞增寬、扁平，甚至消失;可有線(xiàn)狀潰瘍、卵石征和息肉狀變。腸管狹窄程度不一，腸管僵硬，呈線(xiàn)樣征。病變近：端腸管有擴(kuò)張和積液。

結(jié)腸鏡檢：可見(jiàn)粘膜充血、水腫、大小不等的潰瘍，腸腔狹窄，腸袋改變，假息肉形成及卵石狀的粘膜相。并有裂溝和圓形潰瘍，病變腸段間粘膜正常?；顧z可發(fā)現(xiàn)粘膜下微小肉芽腫及纖維組織增生。

伏梁容易與哪些疾病混淆？

[鑒別診斷]

1、腸癆：以腹痛、腹瀉，或便秘腹瀉交替，低熱，盜汗等為主要表現(xiàn)。常有癆 病史，結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。X線(xiàn)鋇餐檢查及結(jié)腸鏡檢見(jiàn)病變不呈節(jié)段性分布，活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣肉芽腫，可見(jiàn)到結(jié)核桿菌等以資鑒別。

2、大瘕泄：腹痛及包塊多在左下腹，常有里急后重，大便有粘液膿血，X線(xiàn)及內(nèi)鏡檢查見(jiàn)結(jié)腸為彌慢性病變，一般無(wú)腸腔狹窄。

3、腸癌：多見(jiàn)于中年以上，以大便變形或夾有膿血，下腹痛并捫及包塊為特征。

X線(xiàn)鋇灌腸見(jiàn)局限性充盈缺損，內(nèi)窺鏡及活檢發(fā)現(xiàn)癌腫病變。

4、腸癰：急起發(fā)病，右少腹疼痛、壓痛或反跳痛，或觸及包塊，發(fā)熱，血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，腹瀉少見(jiàn)等可資鑒別。

5、小腸癉：好發(fā)于兒童與青年，常有暴飲暴食及飲食不潔史，驟發(fā)腹痛，以左上腹和左中腹為主，大便呈血水樣或暗紅色糊狀、腥臭，伴高熱、嗜睡、譫妄、面白肢冷、脈微細(xì)等溫毒厥脫表現(xiàn)。

6、休息痢：以左下腹痛為主，腹瀉為粘液膿血便，糞便檢查或培養(yǎng)陽(yáng)性及腸鏡檢查可以確診。

伏梁可以并發(fā)哪些疾??？

可并發(fā)腸結(jié)，少數(shù)重癥遷延不愈者

伏梁應(yīng)該如何預(yù)防？

伏梁之名出《素問(wèn)?腹中論篇》，曰：“帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，此為何病?可治不?岐伯曰：病名曰伏梁?！錃庖缬诖竽c而著于肓，肓之原在臍下，故環(huán)臍而痛也?！?/P>

預(yù)后：

本病為一慢性反復(fù)發(fā)作的疾病。由于病因不明，尚無(wú)根本的治愈方法。許多病人在其病程中都會(huì)出現(xiàn)一次以上的并發(fā)癥需要手術(shù)治療，而手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率甚高，有報(bào)道可達(dá)90%。本病的復(fù)發(fā)率與病充數(shù)范圍和病癥侵襲的強(qiáng)弱等因素有關(guān)。所幸死亡率還不高。此外，本病隨病程的延長(zhǎng)和年齡的增長(zhǎng)，復(fù)發(fā)率逐漸降低而健康者的比率升高。近年來(lái)采用各種治療措施對(duì)多數(shù)病人是有效的，可幫助患者度過(guò)病情活動(dòng)期的難關(guān)。

伏梁治療前的注意事項(xiàng)

預(yù)防：

1.生活起居要有規(guī)律：

本病多由于素體虛弱，感受外邪而發(fā)病，因此生活起居必須謹(jǐn)慎，要注意天氣變化，隨天氣變化增減衣被，陰雨天避免外出，以防外邪侵襲。同時(shí)要有嚴(yán)格的作息制度，保證充足的睡眠和休息，以利于身體的健康。

2.禁食生冷不潔食物：

《素問(wèn)?痹論篇》云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。俗語(yǔ)說(shuō)，病從口入。所以，平時(shí)飲食要定時(shí)定量，不要暴飲暴食，戒煙、酒等刺激性物品，不食生冷、不潔之品。急性起病時(shí)則視病情輕重采取禁食或進(jìn)流質(zhì)食物，進(jìn)入慢性期要吃容易消化的食物，禁忌肥甘厚味之品。

3.精神調(diào)養(yǎng)：

《金匱要略》曰：“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”。本病關(guān)鍵是脾胃功能失調(diào)而引起的，情志失調(diào)，暴怒傷肝，肝氣橫逆易導(dǎo)到本病的發(fā)生或加重本病的病情。因此，應(yīng)注意精神調(diào)養(yǎng)，保持心情舒暢愉快，使肝氣條達(dá)舒暢，以發(fā)揮正常的疏泄功能，保證脾胃的受納運(yùn)化功能正常運(yùn)行，使疾病不發(fā)生或縮短療程，促進(jìn)康復(fù)。

4.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉：

各人的身體素質(zhì)不同，興趣、愛(ài)好也有差別，因此每個(gè)人可根據(jù)自己的情況選擇跑步、氣功、太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行體育鍛煉，這樣可增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。常參加體育鍛煉還可促進(jìn)胃腸的正常蠕動(dòng)，維持其正常功能。