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      骨刺疾病

      疾病別名:
      骨疣
      就診科室:
      [骨科] [外科]

      疾病介紹

      骨疣,又稱骨刺,因為它既非完全由骨構(gòu)成,也不尖銳如刺。醫(yī)學(xué)上的正確名稱應(yīng)該是骨疣。

      病因

      隨著年齡的增長,關(guān)節(jié)的軟骨逐漸退化,細胞的彈性減小,骨關(guān)節(jié)在不知不覺中被磨損,尤其是活動量較大的頸、腰、膝關(guān)節(jié)、足跟、損傷的關(guān)節(jié)軟骨在沒有血管供給營養(yǎng)時就很難修復(fù),這時在關(guān)節(jié)軟骨的周圍血液循環(huán)比較旺盛,就會出現(xiàn)代償性軟骨增長,此即為骨質(zhì)增生的前身。時間久了增生的軟骨又被鈣化,這就是骨質(zhì)增生。是一種自然的老化現(xiàn)象,一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段。

      骨疣并非老人家的專利,由于工作型態(tài)改變,許多人必須久坐、久站,若是加上姿勢不正確,很容易年紀輕輕就使脊椎提早發(fā)生退化現(xiàn)象,而誘發(fā)骨疣的發(fā)生。

      1.原發(fā)性

      較多見,多發(fā)生于中年以后,發(fā)病在膝、頸、腰椎、踝關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié),主要由長期磨損、關(guān)節(jié)軟骨退變、出現(xiàn)裂隙、軟化或脫落、骨質(zhì)裸露、軟骨周圍組織增生形成。

      2.繼發(fā)性

      較少見,繼發(fā)于先天或后天關(guān)節(jié)畸形、損傷、炎癥之后,可發(fā)生于青壯年。

      癥狀

      骨疣不適的癥狀不明顯。如果骨疣剛好壓迫到附近的神經(jīng)根或是壓迫到脊椎,就可能會有身體僵硬不能靈活彎身、疼痛、紅腫、麻痹、關(guān)節(jié)變形、肌肉無力等癥狀。

      主要疼痛特點:

      1.頸椎處

      頸背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。

      2.腰椎處

      腰疼活動受限,坐位休息后需先輕輕活動后,才能站起行走。

      3.膝蓋處

      膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息后站起,局部發(fā)僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難,嚴重者夜間疼痛影響睡眠。

      檢查

      診斷骨刺可以利用放射線學(xué)檢查,及電性診斷。下面我們進行一下詳細的介紹:

      1.X光檢查

      包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。

      2.核磁共振攝影

      這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查,可以對軟骨、神經(jīng)進行清楚分明的解像能力。

      3.脊髓穿刺攝影

      以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi),看神經(jīng)有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。

      4.計算機斷層

      最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。

      5.電性診斷

      包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度,用來作為輔助理學(xué)檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在于證實由理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的異?,F(xiàn)象有何意義,另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置,用以分辨會發(fā)生重迭癥狀的病理原因。

      治療

      在急性期或慢性活動期,適當臥床休息是必要的,但必須指出,在病情允許的情況下應(yīng)盡早下床活動,堅持功能鍛煉。骨質(zhì)增生患者在疼痛嚴重時,要以醫(yī)藥救治為主,康復(fù)為輔。由于藥物有副作用,所以不宜長期服用。在慢性期和穩(wěn)定期,應(yīng)該以理療和適當活動為主。對頑固性骨疣,可給予免疫治療或液氮冷凍治療。由于病痛折磨,日久天長,全身許多系統(tǒng)的功能都有了變化,所以在康復(fù)醫(yī)療的過程中,要治療全身,使全身系統(tǒng)的功能都得到調(diào)動、恢復(fù)和增強。

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