骨囊腫為骨的瘤樣病變又名孤立性骨囊腫單純性骨囊腫（simplebonecyst）囊壁為一層纖維包膜囊內為黃色或褐色液體主要以手術治療為主預后良好 骨囊腫的確切病因不明學說很多Mirra推測可能是在胚胎時期少許具有分泌功能的滑膜細胞陷入骨內結果引起滑液聚集而形成骨囊腫骨囊腫在其發(fā)展過程中很少出現(xiàn)癥狀大部分病人是由于外傷造成病理性骨折后產(chǎn)生局部腫痛腫脹壓痛不能活動等骨折表現(xiàn)而發(fā)現(xiàn)少數(shù)病例表現(xiàn)為局部包塊或骨增粗關節(jié)活動多正常肌肉可輕度萎縮發(fā)生在下肢的患者偶有跛行

骨囊腫的臨床表現(xiàn)

好發(fā)于—歲多見于—歲兒童好發(fā)于股骨頸股骨上端和肱骨上端隨著年齡增長囊腫逐漸向骨干方向移動

一般無明顯癥狀多數(shù)因病理性骨折出現(xiàn)疼痛腫脹功能障礙而就診X線攝片才發(fā)現(xiàn)此病

X線攝片顯示長骨干腄端或骨干部位有橢圓形溶骨破壞邊界清楚其周圍可見薄層硬化帶骨皮質可有輕度膨脹變薄

骨囊腫的診斷

多見于兒童及少年好發(fā)于長骨干骺端

無明顯癥狀或有輕微疼痛和壓痛病理性骨折可為最早癥狀和體征或經(jīng)X線攝片發(fā)現(xiàn)病變

X線攝片顯示長骨干骺端有橢圓形密度均勻的透明陰影病變局限與正常骨質間有明顯界線骨皮質膨脹變薄

病理檢查可確診

骨囊腫診斷根據(jù)臨床表現(xiàn)及X線攝片一般可確診查血伊紅細胞主要與嗜酸性肉芽腫相鑒別有關住院手術病人除基本檢查外酌情選用可選檢查專案一般無需特別檢查

骨囊腫的治療

１骨囊腫以手術治療為主手術刮除植骨術中需徹底刮除纖維包膜以防復發(fā)

合并病理性骨折者有時骨囊腫可自行愈合若骨折 愈合后仍殘留囊腫則應作手術

對于兒童患者可試用醋酸甲基強的松龍注入骨囊腫腔內注射量—毫克按囊腫的大小和兒童的年齡而定

用藥原則：

骨囊腫病者以手術刮除植骨術治療為主

近十多年來國內外有用醋酸甲基強的松龍囊腫腔內注射多次藥量示囊腔大小和兒童年齡而定一般用—mg個月次