骨外尤文氏瘤疾病
疾病介紹
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骨外尤文氏瘤是組織學(xué)上同骨尤文氏瘤一樣，而發(fā)生于軟組織中的腫瘤。
病因
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骨外尤文氏瘤的病因尚不清楚，但是，某些因素如放射性因素已被發(fā)現(xiàn)易誘發(fā)這類惡性腫瘤;許多遺傳因素目前也認(rèn)為可產(chǎn)生骨外尤文氏瘤。
癥狀
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多見(jiàn)于青壯年，85%在20～30歲，男女發(fā)病率相近，發(fā)生部位多數(shù)見(jiàn)于四肢及脊柱旁軟組織。腫瘤生長(zhǎng)快，切除后易復(fù)發(fā)，往往早期即轉(zhuǎn)移，多見(jiàn)于肺和骨內(nèi)。腫瘤呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀或分葉狀，往往與鄰近組織緊密粘連，質(zhì)軟而脆。
檢查
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1.肉眼所見(jiàn) 切面褐色，可有廣泛的出血、壞死、境界不清、包膜不完整。
2.鏡下所見(jiàn) 均勻的小圓細(xì)胞，胞漿少，境界不清，排列緊密，胞核圓形，核膜清楚，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀，可有嗜酸性小核仁，核分裂像較少。
鑒別
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鑒別診斷需要與皮質(zhì)旁骨肉瘤鑒別：X線片上腫瘤與骨膜連續(xù)的病變可見(jiàn)。組織學(xué)上可見(jiàn)到骨皮質(zhì)的病變。骨膜型骨肉瘤：X線片上可以見(jiàn)到骨皮質(zhì)的病變，髓腔內(nèi)無(wú)病變。
并發(fā)癥
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骨外尤文氏瘤會(huì)產(chǎn)生壓迫和轉(zhuǎn)移。
預(yù)防
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無(wú)有效預(yù)防措施，爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
治療
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由于腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，施行腫瘤廣泛切除術(shù)不易做到，術(shù)后極易復(fù)發(fā)，加之早期又常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，故此腫瘤單純依靠外科手段很難控制。而此瘤對(duì)化療、放療敏感，其治療應(yīng)以化療、放療為主。一旦病理診斷明確，首先應(yīng)盡快開(kāi)始全身化療，我們的經(jīng)驗(yàn)，直徑10cm左右的腫瘤，1～2次化療后即可完全消失。所用化療多常用阿霉素、環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等，已經(jīng)施行手術(shù)切除的病例，除化療外，手術(shù)部位輔加放療是妥當(dāng)?shù)摹?/p>
