在臨床上較脊髓前中央動脈缺血癥候群為少見，且癥狀輕微，診斷比較困難。

脊髓后動脈缺血癥候群是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

由來自椎管后方的暴力、骨折、生長過快的腫瘤壓迫，可致本病發(fā)生。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.外傷 主要是來自后方的暴力，引起椎板骨折，繼之壓迫硬膜囊再作用至脊髓后動脈處，使之血供受阻，一般多為一側(cè)，罕有雙側(cè)同時受累者。

2.腫瘤 來自椎板處或椎管后方的腫瘤，如生長過快、向前侵及脊髓后動脈時，亦可引起血供受阻。

3.其他 包括蛛網(wǎng)膜下隙的粘連束帶、椎管內(nèi)寄生蟲包囊、外傷性血腫以及血管本身疾患等，均可波及脊髓后動脈支。

脊髓后動脈缺血癥候群有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

脊髓后動脈如果完全閉塞，主要引起同側(cè)后角、后索軟化體征，表現(xiàn)為：

1.感覺障礙 以深感覺受累最多，平面愈高，癥狀愈明顯，主要癥狀有：

(1)深感覺障礙：嚴(yán)重的震顫覺、位置覺及關(guān)節(jié)運(yùn)動覺等深感覺可以完全消失。

(2)淺感覺障礙：可出現(xiàn)節(jié)段性淺感覺分離，即觸覺存在而痛覺消失。

(3)其他癥狀：包括感覺性共濟(jì)失調(diào)等均可同時出現(xiàn)。

2.運(yùn)動 一般多無影響，主要是由于錐體束的血供來自脊髓前動脈及動脈環(huán)之故，單純的脊髓后動脈受累一般影響不大。

3.反射改變 損傷段以下腱反射減弱或消失。

在缺乏選擇性動脈造影情況下一般難以確診，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師也只能依據(jù)病因及臨床癥狀特點(diǎn)推斷本病。因此，有手術(shù)適應(yīng)證者，可在手術(shù)減壓的同時以及對術(shù)后療效的觀察加以確診。

脊髓后動脈缺血癥候群應(yīng)該做哪些檢查？

X線、CT、MRI檢查可排除骨折及占位性病變。

脊髓后動脈缺血癥候群容易與哪些疾病混淆？

主要與波及后角的原發(fā)性脊髓疾患及局部占位性病變等相鑒別。事實(shí)上，后者亦屬引起本病的原因之一。因此,從治療的角度考慮，意義不大。

脊髓后動脈缺血癥候群可以并發(fā)哪些疾??？

可出現(xiàn)感染性共濟(jì)失調(diào)。

脊髓后動脈缺血癥候群應(yīng)該如何預(yù)防？

無相關(guān)資料。

脊髓后動脈缺血癥候群治療前的注意事項(xiàng)

(一)治療

1.病例選擇 凡有進(jìn)行性感覺障礙，經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查可除外脊髓后角原發(fā)性病變者，均應(yīng)及早施術(shù)。

2.施術(shù)要領(lǐng) 主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除減壓術(shù)，術(shù)中盡力消除硬膜囊致壓物，以恢復(fù)硬膜囊張力及波動為基本要求。一般勿需切開硬膜探查脊髓后動脈情況，以防引起意外。

對無手術(shù)禁忌證者應(yīng)爭取及早手術(shù)探查及減壓。

(二)預(yù)后

及早手要探查及減壓，臨床恢復(fù)比較滿意。