急性失血所致貧血疾病
疾病介紹
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急性失血所致貧血是指快速大量出血引起的貧血。
病因
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急性失血所致貧血是由什么原因引起的?
引起急性失血的原因有外傷、手術(shù)、支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)核大咯血、消化道潰瘍或腫瘤出血、靜脈曲張破裂出血、宮外孕等,都可最終導(dǎo)致貧血。
癥狀
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急性失血所致貧血有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
一、臨床表現(xiàn)
1.低血容量癥 低血容量的發(fā)生在急性出血后的頭2~3天,可有輕度的貧血或無(wú)貧血,癥狀的輕重與血容量減少的程度一致,具有心排血量減少和/或周圍血管擴(kuò)張而引起組織血流灌注不足的征象。
2.貧血 在急性失血的早期,一般無(wú)貧血或僅有輕度的貧血癥狀。在急性失血停止2~3天后,貧血癥狀最顯著。
二、診斷
具有可見的血或有出血征象,臨床有低血容量及貧血表現(xiàn)的,診斷多無(wú)困難。
檢查
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急性失血所致貧血應(yīng)該做哪些檢查?
在急性出血期間和出血后即刻,由于血管收縮,紅細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白和血細(xì)胞比容反見增高,但在幾小時(shí)內(nèi)組織液進(jìn)入血循環(huán)而使血液稀釋,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白的降低與出血的嚴(yán)重程度一致,所產(chǎn)生的貧血是正常紅細(xì)胞性的,在最初幾小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)多核粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)增高。出血后幾天可出現(xiàn)再生跡象(網(wǎng)織紅細(xì)胞增多),血涂片上可能出現(xiàn)中幼粒細(xì)胞增多和輕度大紅細(xì)胞增多;如果出血量大而急驟,偶爾可出現(xiàn)幼紅細(xì)胞和未成熟的白細(xì)胞。
鑒別
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急性失血所致貧血容易與哪些疾病混淆?
本病的鑒別主要是出血原因的鑒別。
并發(fā)癥
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急性失血所致貧血可以并發(fā)哪些疾???
本病常見的并發(fā)癥是休克。
預(yù)防
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急性失血所致貧血應(yīng)該如何預(yù)防?
預(yù)防本病的關(guān)鍵的及時(shí)防治原發(fā)病。
治療
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急性失血所致貧血治療前的注意事項(xiàng)
即刻治療包括止血,恢復(fù)血容量和治療休克。輸血是唯一可靠且迅速恢復(fù)血容量的方法,適用于有血管性虛脫危險(xiǎn)的嚴(yán)重出血,血漿是目前最令人滿意的臨時(shí)的血液代用品,臨床試用能運(yùn)輸氧氣的化學(xué)制劑(主要是高氟化學(xué)制劑)已取得一定的成功,輸注鹽水或葡萄糖只有短暫的療效,絕對(duì)休息,經(jīng)口補(bǔ)給液體(只要能耐受)以及其他治療休克的標(biāo)準(zhǔn)方法都可使用,隨后的治療要補(bǔ)充因出血而喪失的鐵。