間歇性眼球突出癥疾病
疾病介紹
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血管性疾病引起眼球突出者較少見。間歇性眼球突出癥(intermittent exophthalmos)多為單側(cè)性,左眼發(fā)病率高于右眼,男性病人多見。
病因
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間歇性眼球突出癥是由什么原因引起的?
突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈,尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。
癥狀
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間歇性眼球突出癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、一時(shí)性眼球突出為本病重要特征,其突出程度可隨頭位的變化而增減,持續(xù)時(shí)間不等,常發(fā)作或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí),都能激起一時(shí)性眼球突出,同時(shí)也顯示:上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動障礙和眼壓升高。
2、發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退,并有眩暈,頭痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。
3、發(fā)作過后,眼球恢復(fù)原位,以上諸癥狀全部消退,但常顯示眼球內(nèi)陷,乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。
檢查
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間歇性眼球突出癥應(yīng)該做哪些檢查?
根據(jù)病史,使用透明刻度尺或Hertel眼球突出計(jì),測量眼球位置以及眼球突出的度數(shù)。我國人眼球的突出度平均為13.6mm,如果高于或低于此數(shù)時(shí),可考慮為突出或后陷,但必須同時(shí)測量,且需要在相當(dāng)時(shí)間間隔之間測量數(shù)次作為比較。
鑒別
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間歇性眼球突出癥容易與哪些疾病混淆?
主要需與一些疾病引起的眼球突出癥狀相鑒別,比如甲亢、眼球后腫物等占位性病變導(dǎo)致的眼球突出等。本病為一時(shí)性眼球突出,發(fā)作過后能恢復(fù)原位;而甲亢,腫瘤等導(dǎo)致的眼球突出,原發(fā)病沒有治愈則眼球不會復(fù)位。
并發(fā)癥
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間歇性眼球突出癥可以并發(fā)哪些疾???
眼球突出嚴(yán)重時(shí),易發(fā)生暴露性角膜炎。
預(yù)防
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間歇性眼球突出癥應(yīng)該如何預(yù)防?
為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。
治療
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間歇性眼球突出癥治療前的注意事項(xiàng)
對本癥無特效療法。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎,但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作,勿壓迫頸靜脈,衣領(lǐng)不可過緊,不可低頭作過重的體力勞動,發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。