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      浸淫瘡疾病

      疾病介紹

        浸淫瘡是一種搔癢性濕瘡。因該病發(fā)生常群集或密集成片,呈泛發(fā)性故稱之為浸淫瘡。出《金匱要略》?!秱浼鼻Ы鹨健肪矶枋龃瞬“Y候云:“淺搔之曼延長不止,搔癢者,初如疥,搔之轉(zhuǎn)生汁相連是也?!逼洳∫蚨嘁蝻L(fēng)、濕、熱客于肌膚而成。

      病因

      浸淫瘡是由什么原因引起的?


           常發(fā)于冬季,與皮膚干燥同時發(fā)生。皮損好發(fā)于手足背、四肢伸側(cè)、肩、臀、乳房等處。皮損為紅色小丘疹或丘皰疹,密集而呈錢幣狀,滋水較多。

      癥狀

      浸淫瘡有哪些表現(xiàn)及如何診斷?


        (1)耳部濕瘡:又稱旋耳瘡。多發(fā)生在耳后皺襞處,也可見于耳輪上部及外耳道,皮損表現(xiàn)為紅斑、流滋、結(jié)痂及皸裂,有時帶脂溢性,常兩側(cè)對稱。


      (2)頭部濕瘡:多由染發(fā)劑、生發(fā)劑、洗發(fā)劑等刺激所引起。呈彌漫性,甚至累及整個頭皮,可有膿性流滋,覆以或多或少的黃痂,痂多時可將頭發(fā)黏結(jié)成團,或化膿染毒,發(fā)生臭味,甚至可使頭發(fā)脫落。


      (3)面部濕瘡:常見于額部、眉部、耳前等處。皮損為淡色或微紅的斑,其上有或多或少的鱗屑,常對稱分布,自覺瘙癢。由于面部經(jīng)常洗擦或應(yīng)用化妝品刺激,病情易反復(fù)發(fā)作。


      (4)乳房濕瘡:主要見于女性。損害局限于乳頭,表現(xiàn)為潮濕、糜爛、流滋,上覆以鱗屑,或結(jié)黃色痂皮,反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)皸裂,疼痛,自覺瘙癢,一般不化膿。


      (5)臍部濕瘡:皮損為位于臍窩的鮮紅或暗紅色斑片,或有糜爛、流滋、結(jié)痂,皮損邊界清楚,不累及外周正常皮膚,常有臭味,自覺瘙癢,病程較長。


      (6)手部濕瘡:由于手是暴露部位,接觸致病因素機會較多,故手部濕瘡極為常見。好發(fā)于手背及指端掌面,可蔓延至手背和手腕部,皮損形態(tài)多樣,邊界不清,表現(xiàn)為潮紅、糜爛、流滋、結(jié)痂。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理至慢性時,皮膚肥厚粗糙。因手指經(jīng)?;顒佣椓?,病程較長,頑固難愈。


      (7)陰囊濕瘡:為濕瘡中常見的一種。局限于陰囊皮膚,有時可延至肛周,甚至陰莖部。有潮濕型和干燥型兩種,前者表現(xiàn)為整個陰囊腫脹、潮紅、輕度糜爛、流滋、結(jié)痂,日久皮膚肥厚,皮色發(fā)亮,色素加深;后者潮紅、腫脹不如前者,皮膚浸潤變厚,呈灰色,上覆鱗屑,且有裂隙,因經(jīng)常搔抓而有不規(guī)則小片色素消失,瘙癢劇烈,夜間更甚,常影響睡眠和工作。


      (8)小腿濕瘡:好發(fā)于小腿下1/3內(nèi)側(cè),常伴有青筋暴露,皮損呈局限性暗紅色,彌漫密集丘疹、丘皰疹,糜爛、流滋,日久皮膚變厚,色素沉著。常伴發(fā)小腿潰瘍。部分患者皮損中心色素減退,可形成繼發(fā)性白癜風(fēng)。

      檢查


      浸淫瘡應(yīng)該做哪些檢查?


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      鑒別

      浸淫瘡容易與哪些疾病混淆?


           癥見初起形如粟米,瘙癢劇烈,搔破流黃水,浸淫成片,常伴見大便秘結(jié)、尿赤、舌淡紅,苔黃膩或厚膩,脈弦數(shù)等。治宜祛風(fēng)清熱,利濕為主。

      并發(fā)癥

      浸淫瘡可以并發(fā)哪些疾?。?


           慢性者皮膚肥厚,表面有結(jié)痂及鱗屑,皮損的周圍散發(fā)丘疹、水皰,常呈“衛(wèi)星狀”。自覺瘙癢劇烈,反復(fù)發(fā)作,不易治愈。

      預(yù)防


      浸淫瘡應(yīng)該如何預(yù)防?


      熱毒濕瘡(遍身生瘡,痛而不癢,四肢更我,粘著衣被,不能安睡)。用菖蒲三斗,曬干,研為末,撒床上,令病人裸臥,遍體著藥,再蓋衣被,既不粘衣,又可得睡,其瘡如失。


      治療

      浸淫瘡治療前的注意事項


           內(nèi)可服龍膽瀉肝湯或升麻消毒飲或消風(fēng)散。外用黃連粉或青黛散敷之。相當(dāng)于急性泛發(fā)性濕疹。

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      李恒進(jìn)

      李恒進(jìn) 主任醫(yī)師

      中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)

      皮膚科

      擅 長:

      皮膚病性病、老年性皮膚病、皮膚美容[詳細(xì)]

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