堪薩斯分枝桿菌感染疾病
疾病介紹
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堪薩斯分枝桿菌感染(mycobacterium kansasii infection)在1953年在美國堪薩斯城首先發(fā)現(xiàn),以后世界各地均有發(fā)現(xiàn),感染率呈上升趨勢。水可能是本菌的棲息地。
病因
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堪薩斯分枝桿菌感染是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
堪薩斯分枝桿菌(mycobacterium kansasii)系慢生長、光產(chǎn)色分枝桿菌。37℃為最適生長溫度,約1~3周可形成菌落,45℃不能生長,在雞蛋固體培養(yǎng)基上可形成S形菌落,偶有R形,易于乳化。在暗處培養(yǎng)不產(chǎn)生色素,菌落經(jīng)光照射后可產(chǎn)生紅色結(jié)晶樣紅蘿卜素樣色素,此為本菌的特點(diǎn)。涂片抗酸染色可見交叉棒狀桿菌,多含一至數(shù)個(gè)異染顆粒。硝酸還原試驗(yàn)和吐溫水解試驗(yàn)呈陽性,煙酸試驗(yàn)、過氧化酶及中性紅試驗(yàn)均呈陰性。小鼠接種有致敏性,腹腔內(nèi)接種可引起肝、脾、淋巴結(jié)自限性肉芽腫。
(二)發(fā)病機(jī)制
NTM對于人類致病的潛能不盡相同??傮w來說,作為一個(gè)類別,對于人類的致病毒性不像結(jié)核分枝桿菌那么強(qiáng)烈,可以移生于人體表面和分泌物,不致引起疾病。組織侵襲一般是事出有因,即發(fā)生在已有局部或系統(tǒng)性防御機(jī)能障礙的宿主??八_斯分枝菌侵入受傷的皮膚傷口,可發(fā)生局限性皮損,主要引起肺部感染。
癥狀
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堪薩斯分枝桿菌感染有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
主要侵犯肺部,偶可侵及皮膚而發(fā)生皮損。皮損好發(fā)于易受外傷的部位,如四肢、面部。為疣狀隆起的不規(guī)則結(jié)節(jié),有的可像孢子絲菌病,開始于手背,然后擴(kuò)展到前臂伸側(cè)。面部皮損可呈色素性結(jié)痂的損害,除去痂皮見淺潰瘍。下肢皮損可以在幾年內(nèi)逐漸擴(kuò)大成大面積的疣狀肉芽腫性斑塊,下肢可有輕度水腫。局部淋巴結(jié)不腫大,無全身癥狀。
檢查
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堪薩斯分枝桿菌感染應(yīng)該做哪些檢查?
在膿腫和壞死組織中可查到抗酸桿菌。
表皮層增厚,角質(zhì)增生伴角化不全。真皮內(nèi)慢性肉芽腫性炎癥,見有單核或多核巨細(xì)胞,可伴小膿腫或壞死。
鑒別
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堪薩斯分枝桿菌感染容易與哪些疾病混淆?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
并發(fā)癥
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堪薩斯分枝桿菌感染可以并發(fā)哪些疾?。?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
預(yù)防
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堪薩斯分枝桿菌感染應(yīng)該如何預(yù)防?
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
治療
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堪薩斯分枝桿菌感染治療前的注意事項(xiàng)
(一)治療
較為敏感的藥物有米諾環(huán)素(美滿霉素)、吡嗪酰胺、環(huán)絲氨酸及乙硫異煙胺等藥,以長期聯(lián)合用藥為宜,也有報(bào)告使用凍干卡介苗及本菌菌苗有效,也可試用轉(zhuǎn)移因子。
(二)預(yù)后
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。