脈絡(luò)膜與視網(wǎng)膜相互緊帖，脈絡(luò)膜發(fā)炎時累及視網(wǎng)膜，故常診為脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎。

脈絡(luò)膜炎是由什么原因引起的？

分類：

按病變范圍分

1、彌漫性脈絡(luò)膜炎。（dffuse chorioiditis） 為多個滲出性病灶融合成片，晚期顯示大塊萎縮斑、病灶間組織正常。

2、播散性脈絡(luò)膜炎：（disseminated chorioiditis）病灶區(qū)分散，大小不一。

3、局限性脈絡(luò)膜炎：（circumseribed chorioiditis）病變局限于眼底某部分，黃斑區(qū)較常見。

脈絡(luò)膜炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

脈絡(luò)膜因無感覺神經(jīng)，病人無痛感。炎癥初期因視網(wǎng)膜的光感覺器細胞受刺激，可有眼前閃光感。炎性產(chǎn)物進入玻璃體時，表現(xiàn)為玻璃體混濁，訴眼前有黑點飄動，視力呈不同程度下降，玻璃體混濁程度隨炎癥發(fā)展而加重。

當黃斑部受累水腫時，光感受器細胞排列改變，主覺視物變形，視物顯大、顯小征，視力銳減。當周邊視網(wǎng)膜廣泛受損時可表現(xiàn)夜盲征。視野檢查有實性或虛性暗點。

脈絡(luò)膜炎應(yīng)該做哪些檢查？

檢查外眼正常，檢眼鏡下可查見玻璃體內(nèi)點狀、絮狀物懸浮，逆眼球轉(zhuǎn)動方向運動。急性期有黃白色、斑片狀滲出，部分融合。病灶微隆起，這是由于脈絡(luò)膜血管擴張、滲透性增強，引起局限性水腫和細胞浸潤所致。病變相應(yīng)處視網(wǎng)膜亦可受累，病變吸收后，輕癥者不顯痕跡，重癥者因色素上皮病變產(chǎn)生色素脫失或繁殖；脈絡(luò)膜中、小血管層萎縮，大血管裸露；若全層萎縮則鞏膜暴露，形成黑白相間的典型萎縮斑。

脈絡(luò)膜炎容易與哪些疾病混淆？

  脈絡(luò)膜炎應(yīng)與中間葡萄膜炎鑒別，脈絡(luò)膜炎以后部葡萄膜炎癥為主，常有視網(wǎng)膜炎癥。而中間葡萄膜炎以睫狀體平坦部炎癥為主常有較明顯的玻璃體混濁。

脈絡(luò)膜炎可以并發(fā)哪些疾??？

1.黃斑表面皺褶：即視網(wǎng)膜前纖維膜黃斑呈珍珠樣反光。

2.黃斑視乳頭水腫：黃斑部水腫常引起囊樣變性甚至裂孔。

3.視網(wǎng)膜血管炎：如弓形體開門見山的動脈周圍炎。

4.視網(wǎng)膜脫離：由于炎癥滲出玻璃體機化牽引所致。

脈絡(luò)膜炎應(yīng)該如何預(yù)防？

（1）注意氣候的影響，避免感冒免外邪誘發(fā)本病。

（2）戒煙酒。

（3）飲食宜清淡，忌肥甘厚味辛辣之品。

（4）避免過度疲勞及精神刺激。

脈絡(luò)膜炎治療前的注意事項

1、查找病因：對原發(fā)病治療，去除病因。

2、皮質(zhì)類固醇：地塞米松0.75-1.5毫克，口服，每6-8小時一次；ACTH25-50毫克或地塞米松10毫克加入5%葡萄糖液500-1000毫升中，每日一次，靜脈滴注。若要加強局部藥物濃度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射，每周一次。

3、免疫抑制劑和非激素類抗炎藥物及抗生素；參照虹膜睫狀體炎治療方法。

4、全身用藥，血管擴張劑，能量合劑，維生素類藥物等。