皮膚腫瘤疾病
疾病介紹
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皮膚腫瘤是發(fā)生在皮膚的細(xì)胞增生性疾病，是一種常見病。發(fā)生于皮內(nèi)或皮下組織的新生物，種類很多，臨床上分良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤可以不斷增殖，引起轉(zhuǎn)移，威脅生命，稱為皮膚癌。
皮膚腫瘤是現(xiàn)在比較難以治療的皮膚科疾病。皮膚腫瘤一般指原發(fā)于皮膚的良性和惡性皮膚腫瘤，主要包括：
1. 良性皮膚腫瘤：脂溢性角化癥、色素痣、血管瘤等;
2. 惡性皮膚腫瘤：基底細(xì)胞癌、鱗狀細(xì)胞癌、惡性黑素瘤及帕哲病等;
3. 皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，主要包括蕈樣肉芽腫(MF)：發(fā)生于局部或全身皮膚的浸潤性斑塊、結(jié)節(jié)，晚期可出現(xiàn)破潰;
4. 其他皮膚腫瘤：日光性角化病、Bowen病及皮膚附屬器腫瘤等，表現(xiàn)為皮膚斑片、斑塊、腫物等，皮損持續(xù)存在，不易消退。
病因
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多數(shù)不清楚。有先天及后天等因素，如痣類(主要是色素痣)為先天性疾病。皮膚癌是由于多種內(nèi)在及外在因素協(xié)同作用引起組織細(xì)胞異常的反應(yīng)性增生。其中外在因素包括化學(xué)致癌物質(zhì)、紫外線、電離輻射、病毒感染等。內(nèi)在因素包括遺傳因素、免疫缺陷等。已知紫外線的照射是皮膚的一個(gè)重要致癌因素，例如接近赤道地區(qū)人群中的皮膚癌發(fā)病率較遠(yuǎn)離赤道地區(qū)的發(fā)病率高。白種人表皮中黑色素細(xì)胞產(chǎn)生的黑色素少，對紫外線的防護(hù)作用差，因此皮膚癌的發(fā)生率亦較有色人種高。初步的研究表明紫外線等致癌因素首先引起細(xì)胞核內(nèi)DNA的損傷，由于機(jī)體內(nèi)在的缺陷，使細(xì)胞不能對損傷的DNA進(jìn)行修復(fù)，從而發(fā)生對變異DNA的復(fù)制，若機(jī)體的免疫系統(tǒng)不能及時(shí)排斥，清除這種變異的細(xì)胞，即機(jī)體免疫監(jiān)視功能有缺陷，這種有變異DNA的細(xì)胞將發(fā)生增殖，成為克隆，最終導(dǎo)致腫瘤的形成。
癥狀
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皮膚腫瘤有良性與惡性之分。一般說來，良性腫瘤境界清楚，邊緣整齊，表面平滑，大致對稱;組織學(xué)檢查瘤細(xì)胞核的大小、形態(tài)一致，排列規(guī)則，雖可以長得很大，但其生長并不呈破壞性，亦不發(fā)生轉(zhuǎn)移。與之相反，惡性腫瘤的境界不清楚，邊緣不整齊，表面可發(fā)生潰瘍、出血，瘤體不對稱，組織學(xué)檢查瘤細(xì)胞核的大小、形態(tài)不一致，排列不規(guī)則，腫瘤呈浸潤性、破壞性的生長，最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移。
檢查
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暫無相關(guān)資料。
鑒別
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皮膚腫瘤自測
1、初發(fā)病在皮膚上出現(xiàn)隆起豆大丘疹或結(jié)節(jié)，呈灰黑色或褐色;逐漸長大，邊緣不規(guī)則，色素不均勻，表面過度角化。，毛發(fā)脫落，可潰破出血;妊娠時(shí)發(fā)展快;局部受外傷刺激后，可迅速出現(xiàn)衛(wèi)星狀結(jié)節(jié)及廣泛轉(zhuǎn)移。
2、以室外工作者常見(多見于40歲以上男性)，多見于面部，開始為有蠟樣光澤的堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)，表面有毛細(xì)血管擴(kuò)張，結(jié)節(jié)緩慢向周圍擴(kuò)大，呈圓形或橢圓形、淡黃色或灰白色，數(shù)年后中央形成潰瘍，上結(jié)棕色痂皮，邊緣向內(nèi)卷起而發(fā)亮、質(zhì)硬陡峭、呈堤狀隆起，基底為紅色肉芽組織，上覆薄痂，觸之易出血，潰瘍緩慢向深部及周圍擴(kuò)大 。
3、常見于面部、頭皮、陰部等處(多發(fā)生于50歲以上的男性)，初起為暗紅色堅(jiān)硬的疣樣小結(jié)節(jié)，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張，中央有角質(zhì)物附著，用力剝離后可出血;皮損逐漸擴(kuò)大，形成堅(jiān)硬的紅色斑塊，表面有鱗屑，邊界清楚，向周圍浸潤，質(zhì)較硬;迅速擴(kuò)大形成潰瘍，可向周圍及深部(肌肉與骨骼)侵犯，粘連形?成堅(jiān)硬的腫塊，不移動，基底部為肉紅色，有壞死組織、膿液及臭味，易出血，邊緣隆起外翻，周圍有明顯炎癥，自覺疼痛;如發(fā)生皮膚與粘膜交界處發(fā)展更快，可形成菜花狀，破壞性大，有明顯疼痛，易轉(zhuǎn)移到附近淋巴結(jié)，晚期亦可向內(nèi)臟轉(zhuǎn)移 。
4、好發(fā)于暴露部位(多見于中老年男性)，初起為單發(fā)、半球形堅(jiān)實(shí)結(jié)節(jié)，皮色正常或淡紅，邊緣隆起，中央有火山口樣凹陷(含有角栓)，常在數(shù)周內(nèi)迅速生長擴(kuò)大至1～2cm或更大，一般在半年內(nèi)可自然消退，遺留微凹的萎縮性疤痕。
5、多見于40歲以上婦女的乳頭及乳暈，常為單側(cè)，初起時(shí)乳頭及乳暈發(fā)紅、濕潤、有漿液性滲出物，干燥后形成黃褐色結(jié)痂(頗似濕疹)，逐漸潰爛并擴(kuò)大，受累乳頭可向內(nèi)凹陷，基底部有明顯的浸潤感，有微癢及麻刺感，病程極慢(哺乳期婦女，累及雙側(cè)乳頭，乳頭不變形，損害邊緣彌漫，無浸潤，有劇癢，治療后皮損易于好轉(zhuǎn)但易復(fù)發(fā)者，是乳房濕疹的臨床表現(xiàn))
并發(fā)癥
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暫無相關(guān)資料。
預(yù)防
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預(yù)防措施
1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預(yù)言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的皮膚癌將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導(dǎo)致酸性體質(zhì)。
2.不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
3.有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾钠つw癌誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。
4. 加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
5.生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患皮膚癌。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種皮膚癌疾病遠(yuǎn)離自己。
6.不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
7.不要過頻洗澡，最新研究表明過頻洗澡也會導(dǎo)致皮膚癌(先皮膚出現(xiàn)紅腫即皮膚炎，皮膚炎誘發(fā)皮膚癌)，這不是危言聳聽，這有事實(shí)依據(jù)，專家建議一周三天洗一次澡就足夠了，而且搓揉力度要舒適，身上有些污垢不會影響健康，甚至?xí)鸬奖Ｗo(hù)作用，這在炎熱地帶是很有幫助的。
8.不要過度進(jìn)行人工日光浴。據(jù)《英國醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道，人工日光浴床使用者患上皮膚癌的幾率比非使用者高20%。
治療
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皮膚腫瘤是一種難以治愈的皮膚疾病，很多人得了皮膚腫瘤都感覺十分痛苦，那么皮膚腫瘤是怎么治療的呢?目前皮膚腫瘤的治療方法有下面幾種：
1.手術(shù)治療：早期皮膚癌(沒有擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移者)，手術(shù)根治率可達(dá)95%以上，有轉(zhuǎn)移者亦能達(dá)到75%。
2.放射治療：對有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例，除行手術(shù)切除外，可行局部x線照射、鐳療或微波照射等。
3.化學(xué)治療：對已侵犯軟骨和骨骼的晚期病例，可綜合試行放療與化療相結(jié)合。此外，應(yīng)用熱化學(xué)療法(局部組織溫度增高，化療藥可大量進(jìn)入該區(qū)域)對體表腫瘤的療效要優(yōu)于單純化學(xué)治療。
4.中藥治療：
①陰疽膏外用(主要成分：三氧化二砷、輕粉、蟾酥、梅片、麝香等十味藥組成)。外敷于癌腫上面，周邊至正常皮膚0.5cm?！’熜В簯?yīng)用陰疽膏外敷治療各型皮膚癌32例，總有效率93.9%，治愈率為71.8%。
②處方：
a.威靈仙、石菖蒲各3g，土細(xì)辛、黃樟根各1·5g，大羅傘根、雞骨香、兩面針各6g;
b.生南星、生半夏、生草烏、陳皮各6g，乳香、沒藥、樸硝、樟腦粉各0.3g;
c.金沙牛20只，樟腦粉0.3g，梅片、蟾酥各3g。以上3組藥物，先分別研成細(xì)末，后充分混合均勻，置搪瓷大碗內(nèi)，上覆蓋小碗，邊緣用炒鹽密封，緩慢加熱至蓋碗燙手為止，放冷后除去細(xì)鹽，取下瓷碗，刮取升華物，研成細(xì)末，加入約為藥粉1/4量的白降丹和等量的白芨粉，混合后加水適量，搓成小丸，陰干即得。
治法：先洗凈癌腫皮膚，將藥丸置于上面。然后包扎固定，每3～5天換藥一次。
