口腔頜面部的惡性腫瘤以癌最常見，在癌瘤中又鱗狀細(xì)胞癌為最多見，在我國，口腔頜面鱗癌多發(fā)生于40－60歲之間，男性多于女性，以牙齦癌、舌癌、頰癌、腭癌及上頜竇癌常見，口腔癌在我國長江以北，占全身惡性腫瘤的1.45 －5.6%，長江以南為1.75－5.18%。在印度其在全身惡性腫瘤中高達(dá)40%以上，舌癌是口腔頜面部常見的惡性腫瘤，男性多于女性，多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌，特別是在舌前２／３部位，腺癌比較少見，多位于舌根部；舌根部有時(shí)亦可發(fā)生淋巴上皮癌及未分化癌。

舌癌是由什么原因引起的？

口腔癌的病因至今尚未完全認(rèn)識，但目前比較一致的看法是，多數(shù)口腔癌的發(fā)生與環(huán)境因素有關(guān)，一些外來因素象熱、慢性損傷、紫外線、X線及其它放射性物質(zhì)都可成為致癌因素，例如舌及頰粘膜癌可發(fā)生于殘根、銳利的牙尖、不良修復(fù)體等的長期、經(jīng)常刺激的部位。另外，內(nèi)在因素如神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌因素、機(jī)體的免疫狀態(tài)以及遺傳因素等都被發(fā)現(xiàn)與口腔癌的發(fā)生有關(guān)，口腔癌發(fā)病前通常都有一癌前病變階段，如口腔粘膜白斑，創(chuàng)傷性潰瘍，乳突性瘤等。

舌癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1.舌緣，舌尖、舌背或舌腹等處長時(shí)間不愈潰瘍。

2.生長迅速，疼痛、質(zhì)硬、邊界不清、壓痛。

3.舌運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)食及吞咽困難。

4.病理組織學(xué)檢查確診。

【臨床表現(xiàn)】

1.多見于舌緣，其次為舌尖、舌背及舌腹等處，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。

2.常為潰瘍型或浸潤型，生長快，疼痛明顯，浸潤性強(qiáng)。

3.可有舌運(yùn)動(dòng)受限，進(jìn)食及吞咽困難。

4.常早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

舌癌應(yīng)該做哪些檢查？

1.對于臨床表現(xiàn)較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主；

2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。

舌癌容易與哪些疾病混淆？

舌癌應(yīng)與下列疾病鑒別：

1.創(chuàng)傷性潰瘍，多見于老年人，好發(fā)于舌側(cè)緣后方，常有對應(yīng)部位的刺激物。潰瘍較深，表面有灰白色假膜，基底不硬。去除刺激物可自行愈合。必要時(shí)作活檢，以利早期診治。

2.結(jié)核性潰瘍，多發(fā)生于舌背，偶見于舌尖和舌邊緣。潰瘍表淺，紫紅色，邊緣不整，呈鼠咬狀的口小底大的潛行性損害，基底無侵潤。有結(jié)核病史。

舌癌可以并發(fā)哪些疾?。?

舌癌常發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移較早。轉(zhuǎn)移主要發(fā)生在同側(cè)，但雖原發(fā)灶局限于一側(cè)亦可循舌中央部淋巴管向雙頸引流，發(fā)生雙側(cè)轉(zhuǎn)移。如原發(fā)灶超過中線雙頸轉(zhuǎn)移率可倍增。

舌癌應(yīng)該如何預(yù)防？

口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機(jī)體抗病能力，目前隨著現(xiàn)代治療技術(shù)的完善，口腔癌的治療有了較好的效果，很多病員在得知患了口腔癌后，常認(rèn)為是不治之癥而不積極進(jìn)行治療，或存在僥幸心理，寄希望于一些偏方驗(yàn)方進(jìn)行治療，以致延誤病情，失去治療機(jī)會(huì)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)及早期治療，并以綜合治療為主，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合其他治療手段進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療，可望收到良好的治療效果。另外，舌癌是口腔癌癥中最易轉(zhuǎn)移者，一般主張手術(shù)同期行選擇性（預(yù)防性）頸淋巴清掃術(shù)（即臨床上尚未發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥象即進(jìn)行患側(cè)淋巴結(jié)清掃術(shù)），臨床觀察結(jié)果同時(shí)進(jìn)行選擇性頸清掃者比發(fā)現(xiàn)有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移后再進(jìn)行的治療性頸清掃治愈率高。

舌癌治療前的注意事項(xiàng)

以手術(shù)為主的綜合治療，一般應(yīng)行原發(fā)源切除及頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)前或手術(shù)后配合放療或化療。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅酶素、青酶素等）；手術(shù)范圍較大，同時(shí)植骨或同時(shí)作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青酶素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大酶素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。 化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較為嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。

【治愈標(biāo)準(zhǔn)】

1.治愈：治療后，原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失，創(chuàng)面已基本修復(fù)。

2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。

3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。