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      手汗癥疾病

      疾病介紹

      ??? 手汗癥為相當(dāng)常見的一種原因不明的功能性局部異常多汗。因?yàn)槿朔N上的特異性,生長(zhǎng)在亞熱帶地區(qū)的年輕人,特別容易有此毛病。 汗腺的分泌是經(jīng)由交感神經(jīng)所控制的,而手汗癥即是因不明原因的交感神經(jīng)過度緊張,例如緊張、興奮、壓力或夏天高溫造成手掌排汗異常增加所致。

      病因

      手汗多的原因是什么?手出汗與身體其他部分出汗不同。其他部分出汗,是因?yàn)闊?,越熱汗就越多。手心出汗,與身體素質(zhì)、內(nèi)分泌等等都有關(guān)系的。身體健康的人,即使全身大汗,手心也應(yīng)該是干的。而手常出汗的人,往往是身上沒有汗,手心卻滿是冷汗,感覺冰涼的。有的人越到冬天手越出汗。手心出汗是體質(zhì)虛寒的表現(xiàn),如果你同時(shí)很怕冷,并且冬天手腳冰涼的話,應(yīng)該就沒錯(cuò)了吧。多吃些溫補(bǔ)的食物調(diào)理身體,還要加強(qiáng)鍛煉,目的是加速血液循環(huán)和促進(jìn)新陳代謝,應(yīng)該會(huì)有不錯(cuò)的效果。
      手出汗是由于手的汗腺功能異??姑羲粒趾苟嗟脑蛞彩峭Χ嗟?,第一方面的原因主要就是一些系統(tǒng)性疾病,比如說甲狀腺功能抗性,糖尿病還有一些肥胖,另外中樞系統(tǒng)的一些疾病,也可以引起手出汗這么多,另外一個(gè)主要的原因,就是控制手汗的交感神經(jīng)它的功能抗性也可以引起手汗增多。
      建議你最好先去醫(yī)院做一下血常規(guī)的檢查,目的就是為了明確機(jī)體里面有沒有感染,還有需要做的是胸片,看有結(jié)核沒有,因?yàn)榻Y(jié)核也是導(dǎo)致手汗增多的原因,還有要做的是T3、T4,這個(gè)是明顯甲狀腺功能正不正常的指標(biāo),還有就是血糖,看看有沒有糖尿病,通過上述的檢查,采用的是排除法,把這個(gè)有系統(tǒng)性疾病導(dǎo)致手汗癥的原因排除掉以后,就可以診斷你是原發(fā)性的手汗癥了,就可以進(jìn)行下一步的治療。如果是原發(fā)性手汗癥,是由交感神經(jīng)支配汗腺的交感神經(jīng)功能抗性所至,在發(fā)手汗癥的時(shí)候,根據(jù)發(fā)汗程度不一樣,分輕、中、重度。若想根治,可做一個(gè)胸腺鏡微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)創(chuàng)口小,恢復(fù)快。

      癥狀

      多汗癥并非疾病,只是交感神經(jīng)過度亢奮,但往往因此癥狀造成學(xué)習(xí),工作或社交的困擾,而就醫(yī)治療。有多汗傾向的人手掌大多時(shí)候都是濕答答的,而長(zhǎng)期潮濕的手部常會(huì)造成容易脫皮,更是有礙觀瞻。學(xué)齡中的青少常因過量手汗將考卷弄濕而影響考試,經(jīng)常是試卷未寫就已經(jīng)濕了。青少年不敢與人牽手,連握手都成問題。嚴(yán)重時(shí)手掌甚至?xí)霈F(xiàn)濕疹皮膚炎的癥狀。成年后,也造成他們?cè)诠ぷ魃吓c社交活動(dòng)上的不便。 多汗癥的病人常合并有手及腳出汗的現(xiàn)象,而病者所流出的汗液通常沒有異味,情況有異于狐臭病患者。而狐臭(腋下多汗異味癥)的人,則與遺傳體質(zhì)較有關(guān),主要是腋下皮脂腺發(fā)達(dá),發(fā)生的機(jī)會(huì)比手汗癥高,造成的困擾也比較普遍。像是衣服總有洗不去的黃漬,也較不敢穿著無袖上衣,最重要的是在與人接近時(shí),多了莫名的心理負(fù)擔(dān)與畏懼。
      多汗癥和顏面潮紅患者最為常見。多汗癥患者無論炎夏酷暑,還是天寒地凍,手掌、足底及腋下總是多汗、濕冷,有時(shí)還呈滴珠狀出汗,情緒緊張時(shí)更為嚴(yán)重。常常在寫字時(shí)把紙張洇濕,打字時(shí)把鍵盤滴濕,更不敢與別人握手?!邦^汗癥”“顏面潮紅”的患者在人多的場(chǎng)合、在開會(huì)做報(bào)告的時(shí)候、在遇見陌生人、在遇見熟人領(lǐng)導(dǎo)時(shí)、在緊張激動(dòng)時(shí)、在運(yùn)動(dòng)時(shí)、在遇見異性時(shí)、在談?wù)撁舾性掝}時(shí)、有時(shí)莫明奇妙地也會(huì)出現(xiàn)滿頭大汗,滿臉漲紅發(fā)熱。
      這些雖然不是什么嚴(yán)重的疾病,但是多汗或臉紅使患者每日處在無奈、焦躁或恐慌之中,給患者的工作、社交和生活帶來極大的不便,嚴(yán)重影響患者的自信心?;颊咝睦硗纯鄻O大,常人難以理解。對(duì)多汗癥,頭汗癥,顏面潮紅(赤面恐怖)非手術(shù)治療療效甚微,長(zhǎng)期以來一直是屬于疑難雜癥。

      檢查

      血常規(guī)檢查:做血常規(guī)檢查目的就是為了明確機(jī)體里面有沒有感染; 胸片:白胸片是為了檢查有無結(jié)核,因?yàn)榻Y(jié)核也是導(dǎo)致手汗增多的原因;
      T4檢查:做T3、T4可以明顯的甲狀腺功能正不正常; 血糖檢查:檢查血糖就是為了查看有無糖尿病。

      鑒別

      多汗癥和顏面潮紅患者最為常見。多汗癥患者無論炎夏酷暑,還是天寒地凍,手掌、足底及腋下總是多汗、濕冷,有時(shí)還呈滴珠狀出汗,情緒緊張時(shí)更為嚴(yán)重。常常在寫字時(shí)把紙張洇濕,打字時(shí)把鍵盤滴濕,更不敢與別人握手?!邦^汗癥”“顏面潮紅”的患者在人多的場(chǎng)合、在開會(huì)做報(bào)告的時(shí)候、在遇見陌生人、在遇見熟人領(lǐng)導(dǎo)時(shí)、在緊張激動(dòng)時(shí)、在運(yùn)動(dòng)時(shí)、在遇見異性時(shí)、在談?wù)撁舾性掝}時(shí)、有時(shí)莫明奇妙地也會(huì)出現(xiàn)滿頭大汗,滿臉漲紅發(fā)熱

      并發(fā)癥

      1.代償性出汗:手汗沒了,但從身體其它部位流出。
      2.氣胸。
      3.血胸。
      4.皮下氣腫:皮下組織有氣體積聚。
      5.復(fù)發(fā)。
      6.疼痛。
      7.顏面出汗受阻(Hornor’sSyndrome)。

      治療

      手汗癥的治療有分內(nèi)科及外科兩種方法。 內(nèi)科藥物治療內(nèi)科方面使用的抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,常會(huì)有口乾舌燥或腸胃障礙等副作用發(fā)生,使人不敢長(zhǎng)期服用。而局部涂抹的藥劑也因時(shí)效有限,需要時(shí)常補(bǔ)抹,并非很方便的方法。因?yàn)閮?nèi)科方法均有其有限性,故外科治療便成為勢(shì)之所趨了。 外科手術(shù)治療控制手部汗腺的交感神經(jīng)位在于胸椎的第二及第三節(jié),也就是大約位于乳頭連線,再高一點(diǎn)的背部脊椎的兩側(cè),只要將這兩節(jié)的交感神經(jīng)切斷,就可以達(dá)到手部不流汗的目的。傳統(tǒng)的手術(shù)方式是從背部中央切入,又把肋骨與脊椎相接處的骨頭剪開,把兩側(cè)第二、第三交感神經(jīng)節(jié)切除。因手術(shù)的時(shí)間約需2━3小時(shí),術(shù)后有一約五~七公分的傷口,比較痛,相對(duì)復(fù)原需較長(zhǎng)的時(shí)間,大約需住院3━5天。另外也有可能造成氣胸(肺部漏氣使得肺部無法呼吸,是一種有生命危險(xiǎn)的后遺癥),目前多半已由電視內(nèi)視鏡進(jìn)行交感神經(jīng)切除術(shù)所取代。此手術(shù)傷口小,不須縫合,手術(shù)過程只需不到半小時(shí),等到麻醉恢復(fù)后,當(dāng)日即可復(fù)原回家休息,且手術(shù)的成功率可高達(dá)98%。
      “胸腔鏡胸交感神經(jīng)夾閉術(shù)”治療這些病癥,僅需在每側(cè)腋下切2個(gè)直徑小于1厘米的微小切口,不開胸,即可完成手術(shù)。其切口微小、痛苦小、瘢痕小不影響美觀,一般術(shù)后2天左右出院,絕大多數(shù)患者術(shù)后癥狀立刻消失。治愈率高,恢復(fù)正常工作生活快?;颊邘啄?、幾十年的痛苦立刻消失,患者的自信心迅速增加,很快就能溶于正常的社會(huì)生活、人際交往和工作之中。心理測(cè)量研究,發(fā)現(xiàn)術(shù)后患者的心理健康水平也有顯著的改善。 治療的成功率高達(dá)95-99%。

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