橈神經(jīng)由C5~8組成，其受損后引起伸肘、伸腕、伸指障礙以及手背拇指和第一、二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

橈神經(jīng)麻痹是由什么原因引起的？

橈神經(jīng)在腋窩可因丁字杖支撐壓迫而發(fā)生癱瘓，橈神經(jīng)上段緊貼于肱骨中段背側(cè)橈神經(jīng)溝，由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè)，肱骨干骨折時(shí)極易損傷，或骨折后骨痂形成壓迫受損;睡眠時(shí)以手臂代枕，手術(shù)時(shí)上臂長(zhǎng)時(shí)間外展，上肢放置止血帶不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致?lián)p傷;鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損傷橈神經(jīng)。

橈神經(jīng)麻痹有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

1. 運(yùn)動(dòng)障礙：

其典型癥狀為腕下垂。①高位損傷(腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上)導(dǎo)致完全性橈神經(jīng)麻痹，上肢各伸肌完全癱瘓, 肘、腕、掌指關(guān)節(jié)均不能伸直，前臂伸直時(shí)不能旋后, 手旋前位，肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)。②肱骨中1/3(肱三頭肌分支以下)受損, 肱三頭肌功能完好。③損傷肱骨下端或前臂上1/3, 肱橈肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下?lián)p傷, 僅伸指癱瘓, 無垂腕。⑤接近腕關(guān)節(jié)損傷(各運(yùn)動(dòng)支均已發(fā)出),無橈神經(jīng)麻痹癥狀。

2.感覺障礙癥狀：僅手背拇指和第一、二掌骨間隙區(qū)感覺障礙。

橈神經(jīng)麻痹應(yīng)該做哪些檢查？

神經(jīng)損傷通過肌電圖及神經(jīng)電圖檢查一般能做出比臨床更明確的診斷，有條件的醫(yī)院可作為神經(jīng)損傷的常規(guī)檢查。在神經(jīng)損傷后恢復(fù)過程中，可行肌電圖跟蹤監(jiān)測(cè)，觀察神經(jīng)再生情況提供手術(shù)指征。

橈神經(jīng)麻痹容易與哪些疾病混淆？

(一)肌皮神經(jīng)病：主要表現(xiàn)二頭肌與上臂肌萎縮，上臂屈側(cè)面平坦，肘關(guān)節(jié)屈曲力減弱，前壁呈外旋位，不能屈曲肘關(guān)節(jié)，前臂旋外受限、肱二頭肌癱瘓，肱二頭肌腱反射消失，前壁外側(cè)感覺障礙，橈骨膜反射減弱或消失。

(二)臂從神經(jīng)麻痹：上臂叢損傷，上臂不能外展，前臂不能屈曲，手臂不能外旋，前臂不能旋后，手臂直伸呈內(nèi)旋和內(nèi)收位。感覺障礙不明顯。肩部和上臂伴肌肉萎縮，肱二頭肌、橈骨膜反射減弱或消失。下壁叢型手指手腕不能屈曲，手指不能外展和內(nèi)收，拇指不能屈曲、內(nèi)收、外展，小指不能作對(duì)掌動(dòng)作，前臂及手的尺側(cè)緣有感覺減退。大小魚際萎縮。手部浮腫、青紫，指甲變脆，可有霍納氏征，面、頸部出汗異常。

橈神經(jīng)麻痹可以并發(fā)哪些疾??？

橈神經(jīng)損害時(shí)，可能有前臂背面和手背橈側(cè)的感覺減退，常因鄰近感覺神經(jīng)支配的重迭，而感覺缺損區(qū)僅限于拇指和第一、二掌骨背面的極小部分。

橈神經(jīng)麻痹應(yīng)該如何預(yù)防？

1.急性期應(yīng)使患者適當(dāng)休息，避免過多活動(dòng)。

2.橈神經(jīng)再生能力好, 治療可恢復(fù), 預(yù)后良。

橈神經(jīng)麻痹治療前的注意事項(xiàng)

藥物治療：

1.給予B族維生素、654-2等藥物治療。

2.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。

3.必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑。

4.針灸、康復(fù)理療。