尾神經(jīng)叢痛疾病
疾病介紹
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臨床上多見,尤其好發(fā)于臀部著地跌倒后,女性中的發(fā)生率明顯高于男性。
由骶5、尾1及部分骶3、4神經(jīng)前支所組成的尾叢神經(jīng)多與椎旁交感神經(jīng)干下方纖維相吻合。其分支如下:
1.肌支 分布至肛提肌處。
2.感覺支 有3~5支細小的肛尾神經(jīng)分布于尾骨區(qū)及肛周皮膚。
病因
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尾神經(jīng)叢痛是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
多因臀部著地跌倒之外傷所致。
(二)發(fā)病機制
1.外傷 主要因骶尾部在跌倒受直接暴力作用所致,婦女分娩時亦可使其受損。
2.盆腔疾患 以婦科疾患、前列腺炎及痔瘡等為多見。
3.腫瘤 主要為骶尾部腫瘤。
4.其他 如長期坐姿等亦可引起骶尾部退變加劇及骨質(zhì)增生等。
癥狀
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尾神經(jīng)叢痛有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.尾部痛 視病因不同,其疼痛性質(zhì)差別較大,輕者隱痛,重者灼痛,并可向骶部放射;壓痛多較明顯。
2.異物感 常感臀溝內(nèi)似夾著異物樣的難受及不愉快感。
3.感覺障礙 檢查時可發(fā)現(xiàn)尾骨肛門處皮膚有感覺過敏或感覺減退等,但完全消失者少見。
1.臨床特點 主要為局部痛及壓痛等。
2.肛門指診 對判定骶尾部狀態(tài)、括約肌張力及壓痛情況等幫助較大。
3.X線平片或MRI檢查 可顯示骶尾骨狀態(tài)及病變性質(zhì)。
檢查
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尾神經(jīng)叢痛應(yīng)該做哪些檢查?
X線片及MRI檢查,可了解骶骨狀態(tài)及病變性質(zhì)。
鑒別
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尾神經(jīng)叢痛容易與哪些疾病混淆?
無相關(guān)資料。
并發(fā)癥
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尾神經(jīng)叢痛可以并發(fā)哪些疾病?
無相關(guān)資料。
預(yù)防
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尾神經(jīng)叢痛應(yīng)該如何預(yù)防?
無相關(guān)資料。
治療
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尾神經(jīng)叢痛治療前的注意事項
(一)治療
1.非手術(shù)療法 對由外傷所致者,早期可通過肛門指診對尾骨骨折脫位進行復(fù)位,并輔以理療、針灸及封閉療法等(包括尾叢神經(jīng)封閉)。
2.手術(shù)療法 對尾骨嚴重畸形、久治無效者,可將其手術(shù)切除。術(shù)中、術(shù)前及術(shù)后均應(yīng)注意預(yù)防感染;手術(shù)時切勿傷及肛門括約肌。
(二)預(yù)后
經(jīng)治療后,預(yù)后較好。