外陰表皮樣囊腫生長(zhǎng)部位多見(jiàn)于大陰唇及會(huì)陰部，發(fā)生于外陰皮膚或黏膜表皮下深部組織內(nèi)。囊腫為單發(fā)性，也可以是多發(fā)性。但常被誤診為皮脂腺囊腫，實(shí)際上外陰的皮脂腺囊腫很少見(jiàn)，而多數(shù)是表皮囊腫，其內(nèi)容為角質(zhì)蛋白。

外陰表皮樣囊腫是由什么原因引起的？

(一)發(fā)病原因

表皮囊腫的發(fā)生有以下幾種可能：

1.來(lái)自向表皮分化的外胚葉殘留組織。

2.毛囊皮脂腺導(dǎo)管的阻塞。

3.手術(shù)外傷引起，致小片表皮種植到真皮組織內(nèi)，這種情況多見(jiàn)于曾有手術(shù)之處，如會(huì)陰切開(kāi)縫合處，會(huì)陰修補(bǔ)處。

(二)發(fā)病機(jī)制

表皮囊腫是由表皮組成，其囊壁包括表皮的棘細(xì)胞層、粒細(xì)胞層及角質(zhì)細(xì)胞。囊壁的外層也可見(jiàn)到上皮釘腳。囊內(nèi)常見(jiàn)淺表層角化細(xì)胞聚集，切開(kāi)囊壁，呈灰白色豆渣樣物，其中充滿(mǎn)角質(zhì)蛋白，排列成層。如果為時(shí)較久，囊內(nèi)壓力較大則鱗形上皮被壓為極薄一層扁平上皮。有時(shí)在囊壁臨近組織中見(jiàn)到有異物巨細(xì)胞反應(yīng)，是由于角化破出所引起。

外陰表皮樣囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)特殊癥狀。在會(huì)陰部皮內(nèi)或皮下有直徑約1cm的圓形腫塊，單發(fā)或多發(fā)，質(zhì)地堅(jiān)硬，微隆起于皮膚表面，但皮膚表面無(wú)孔，可隨皮膚移動(dòng)。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)檢查可以做出診斷，脫落的角化物是診斷依據(jù)。

外陰表皮樣囊腫應(yīng)該做哪些檢查？

分泌物檢查、白細(xì)胞計(jì)數(shù)。

組織病理檢查。

外陰表皮樣囊腫容易與哪些疾病混淆？

1.外陰大陰唇疝 本病與腹股溝環(huán)相連，為可復(fù)性腫塊，腹壓增大時(shí)腫塊可出現(xiàn)，經(jīng)擠壓腫塊可消失為本病特點(diǎn)。

2.外陰中腎管囊腫 該囊腫多位于處女膜、前庭的側(cè)前部位處，一般較小，很少發(fā)生感染，多無(wú)癥狀。病理檢查可以確診。

3.外陰皮脂腺囊腫 易發(fā)生于大陰唇，由于皮脂腺管阻塞引起。囊腫與表皮粘連，質(zhì)硬，無(wú)明顯囊性感，可擠出皮脂。

4.外陰皮樣囊腫 位于會(huì)陰部位的表皮內(nèi)或皮下，質(zhì)地較軟。囊內(nèi)含有皮脂或毛發(fā)、軟骨、支氣管組織等。

5.外陰汗腺管囊腫 由于表皮毛囊角質(zhì)栓塞而阻塞大汗腺管孔引起潴留囊腫。一般無(wú)癥狀，生長(zhǎng)緩慢，無(wú)需處理。

6.外陰黏液囊腫 位于陰道前庭部或小陰唇內(nèi)側(cè)，由于陰道前庭小黏液腺導(dǎo)管阻塞引起。囊內(nèi)壁為高柱狀或立方形腺上皮細(xì)胞。

7.尿道旁腺囊腫 多位于陰道前庭部尿道口周?chē)w積小。鏡下見(jiàn)囊腫壁覆蓋上皮常為移形上皮，壁內(nèi)可見(jiàn)殘余尿道旁腺腺體。

8.外陰圓韌帶腹膜鞘狀突囊腫 位于外陰前側(cè)、大陰唇內(nèi)面。囊腫來(lái)源于腹膜，囊內(nèi)含清晰腹膜液體。

外陰表皮樣囊腫可以并發(fā)哪些疾?。?

合并感染。

外陰表皮樣囊腫應(yīng)該如何預(yù)防？

注意病因預(yù)防及外陰部衛(wèi)生。          預(yù)后： 預(yù)后尚可，極少惡變。