外陰纖維瘤疾病
疾病介紹
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外陰纖維瘤系來(lái)源于外陰結(jié)締組織的良性腫瘤。腫瘤一般帶蒂,為小或中等大小,偶爾也可長(zhǎng)得很大。腫瘤常為單發(fā)性,呈球形或卵圓形,表面分葉,光滑,質(zhì)硬;如發(fā)生退行性變,腫瘤可變軟。
病因
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外陰纖維瘤是由什么原因引起的?
(一)發(fā)病原因
外陰纖維瘤一般起源于會(huì)陰部或圓韌帶的帶的深部的纖維組織,是由纖維細(xì)胞增生而形成。
(二)發(fā)病機(jī)制
外陰纖維瘤鏡下可見平行的纖維索呈波浪狀或互相盤繞,實(shí)質(zhì)由成熟的成纖維細(xì)胞和膠原纖維組成,呈束狀編織狀。細(xì)胞核呈梭形,有的地方可見黏液樣退行性變,無(wú)分裂象,包膜為纖維結(jié)締組織,表面分葉不規(guī)則,光滑,質(zhì)硬。切面為致密灰白色纖維組織,呈束狀縱橫交錯(cuò)排列或呈漩渦狀排列。間質(zhì)一般更致密,膠原纖維多,即纖維瘤切面呈致密的、堅(jiān)硬而灰白色的纖維結(jié)構(gòu)。
癥狀
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外陰纖維瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
外陰纖維瘤大多發(fā)生于大陰唇,發(fā)生于小陰唇、陰蒂及圓韌帶者較少。生長(zhǎng)緩慢,一般無(wú)癥狀,偶爾因摩擦,表面可有潰瘍,可出現(xiàn)下墜及疼痛癥狀。檢查可見大陰唇綠豆到櫻桃大小,直徑在0.6~8cm,光滑質(zhì)硬有蒂的贅生物,表面有溝紋,色澤如正常皮膚或呈淡黃色,常為單發(fā)。個(gè)別可長(zhǎng)得很大,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道有達(dá)268磅者,呈球形或卵圓形。當(dāng)局部血液循環(huán)發(fā)生障礙時(shí)可囊性變,質(zhì)地柔軟,如腫瘤過大,可伴排尿障礙及性交困難。
外陰纖維瘤的診斷一般不困難。根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查可明確診斷。如腫瘤發(fā)展快,表面有破潰時(shí),應(yīng)做活檢明確診斷。
檢查
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外陰纖維瘤應(yīng)該做哪些檢查?
腫瘤標(biāo)志物檢查、分泌物檢查。
活組織病理檢查。
鑒別
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外陰纖維瘤容易與哪些疾病混淆?
1.與外陰皮贅、腹股溝圓韌帶肌瘤相鑒別,病理檢查可確診。
2.與外陰神經(jīng)纖維瘤鑒別 該瘤體有蒂,質(zhì)較軟。瘤組織由神經(jīng)鞘膜細(xì)胞組成。
并發(fā)癥
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外陰纖維瘤可以并發(fā)哪些疾?。?
較大的纖維瘤表面常有潰瘍、出血及滲液,腫瘤表面潰破后,可繼發(fā)感染。
預(yù)防
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外陰纖維瘤應(yīng)該如何預(yù)防?
多見于育齡婦女,生長(zhǎng)緩慢,一般不惡變.多位于大陰唇,大小差異很大,一般綠豆到櫻桃大小,光滑,質(zhì)硬,可以推動(dòng),表面有溝紋,色澤如正常皮膚,呈淺黃色或深紅色,以單發(fā)為主,生長(zhǎng)緩慢。
預(yù)后:女性外陰的良性腫瘤,如乳頭瘤、纖維瘤等,并不多見。它們是生長(zhǎng)在大陰唇外側(cè)的單個(gè)腫瘤。宜手術(shù)切除,切除物送病理檢查。
治療
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外陰纖維瘤西醫(yī)治療方法
手術(shù)治療:治療原則為沿腫瘤根部切除。
外陰纖維瘤中醫(yī)治療方法中醫(yī)治療: 辨證論治:脾虛痰滯型。
[證候] 外陰瘤體日久,無(wú)痛感,神疲乏力,食納減少,舌淡,苔白,脈細(xì)緩。
[治法] 健脾化痰,理氣散結(jié)。