疾病介紹

　　各種外力的作用所致的小腸穿孔稱為小腸破裂。臨床表現(xiàn)主要有腹痛、腹脹、腹膜炎，可伴有休克。小腸位于大部分腹前壁之下，相對(duì)表淺，損傷機(jī)會(huì)多，且常同時(shí)有多處破損。由于小腸壁厚，血運(yùn)豐富，故無論是穿孔修補(bǔ)或腸段切除吻合術(shù)，其成功率均較高，發(fā)生腸瘺的機(jī)會(huì)少。

病因

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癥狀

　　1.腹痛、腹脹、發(fā)熱。

　　2.腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音減弱或消失。

　　3.嚴(yán)重者可伴有休克表現(xiàn)。

檢查

　　1.明確的腹部創(chuàng)傷史。

　　2.上述的臨床表現(xiàn)。

　　3.腹腔穿刺(+)，腹部X線檢查可見氣腹征。

鑒別

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并發(fā)癥

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預(yù)防

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治療

　　治療原則

　　1.防治休克。

　　2.抗感染。

　　3.糾正水、電解質(zhì)紊亂。

　　4.手術(shù)治療。

　　用藥原則

　　1.對(duì)單純性腸穿孔且一般狀況較好者，術(shù)后以“A”和“B”項(xiàng)藥補(bǔ)液、抗感染、糾正水電解質(zhì)紊亂為主。

　　2.伴有休克者，積極抗休克。

　　3.對(duì)于老年患者，成破損嚴(yán)重且伴營(yíng)養(yǎng)狀況不良者，術(shù)后應(yīng)注意加強(qiáng)支持療法，必要時(shí)給予輸血或人體白蛋白，以增強(qiáng)傷口的愈合能力。