消瘦疾病
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病因
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1、從病理角度上說,消化系統(tǒng)疾病、糖尿病、甲狀腺機能亢進、肝炎、腎病等許多疾病都可引起身體消瘦;久病體虛,營養(yǎng)不良也可引起消瘦。
2、體質(zhì)、遺傳因素,有些身體消瘦者,到醫(yī)院檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病,平日也能正常工作,身體基本無不適表現(xiàn)。這些人的消瘦可能與體質(zhì)、遺傳因素有關(guān),如父母屬消瘦體型,子女大多消瘦。
3、生活和飲食習(xí)慣的因素:有很大一部分的消瘦者是飲食及生活習(xí)慣不科學(xué)導(dǎo)致的。飲食攝入不足,飲食調(diào)配不合理,進餐不規(guī)律,學(xué)習(xí)工作壓力大,焦慮,精神緊張,過度疲勞,睡眠不佳等都會導(dǎo)致消瘦。
癥狀
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單純性消瘦
包括
體質(zhì)性消瘦:主要為非漸進性消瘦,具有一定的遺傳性。
外源性消瘦:通常受飲食、生活習(xí)慣和心理等各方面因素的影響。食物攝入量不足、偏食、厭食、漏餐、生活不規(guī)律和缺乏鍛煉等飲食生活習(xí)慣以及工作壓力大,精神緊張和過度疲勞等心理因素都是導(dǎo)致外源性消瘦的原因。
繼發(fā)性消瘦
由各類疾病所引起的消瘦我們稱之為繼發(fā)性消瘦。胃腸道疾病如胃炎、胃下垂、胃及十二指腸潰瘍,代謝性疾病如甲亢、糖尿病,慢性消耗性疾病如肺結(jié)核、肝病等都可能引起消瘦。另外,膽囊切除術(shù)術(shù)后等腹腔手術(shù)術(shù)后也可能導(dǎo)致消瘦。
消瘦容易患得常見疾病
食物攝入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的消瘦:可見于小兒營養(yǎng)不良、佝僂病等
(2)進食或吞咽困難引起的消瘦:常見于口腔潰瘍、下頜關(guān)節(jié)炎、骨髓炎及食管腫瘤等。
(3)厭食或食欲減退引起的消瘦:常見于神經(jīng)性厭食、慢性胃炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性感
染、尿毒癥及惡性腫瘤等。
食物消化、吸收、利用障礙
(1)慢性胃腸?。撼R娪谖讣笆改c潰瘍、慢性胃炎、胃腸道腫瘤、慢性結(jié)腸炎、慢性腸炎、腸
結(jié)核及克隆病等。
(2)內(nèi)分泌與代謝性疾病:常見于糖尿病等。
(3)其它:久服瀉劑或?qū)ξ改c有刺激的藥物
(4)食物需要增加或消耗過多如生長、發(fā)育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及
大手術(shù)后等。
鑒別
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食物攝入不足
(1)食物缺乏、偏食或喂養(yǎng)不當(dāng)引起的消瘦:可見于小兒營養(yǎng)不良、佝僂病等。
(2)進食或吞咽困難引起的消瘦:常見于口腔潰瘍、下頜關(guān)節(jié)炎、骨髓炎及食管腫瘤等。
(3)厭食或食欲減退引起的消瘦:常見于神經(jīng)性厭食、慢性胃炎、腎上腺皮質(zhì)功能減退、急慢性感
染、尿毒癥及惡性腫瘤等。
食物消化吸收、利用障礙
(1)慢性胃腸?。撼R娪谖讣笆改c潰瘍、慢性胃炎、胃腸道腫瘤、慢性結(jié)腸炎、慢性腸炎、腸
結(jié)核及克隆病等。
(2)慢性肝、膽、胰?。喝缏愿窝住⒏斡沧?、肝癌、慢性膽道感染、慢性胰腺炎、膽囊和胰腺腫
瘤等。
(3)內(nèi)分泌與代謝性疾?。撼R娪谔悄虿〉?。
(4)其它:久服瀉劑或?qū)ξ改c有刺激的藥物。
食物需要增加或消耗過多
如生長、發(fā)育、妊娠、哺乳、過勞、甲亢、長期發(fā)熱、惡性腫瘤、創(chuàng)傷及
大手術(shù)后等。
并發(fā)癥
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消瘦與肥胖一樣,都是亞健康的一種。人體內(nèi)的肌肉、脂肪含量過低,體重指數(shù)BMI小于18.5即為消瘦。消瘦者不僅容易疲倦、體力差,而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱,易患多種疾病。
◇ 消瘦的中老年人易患骨質(zhì)疏松
◇ 消瘦的青年人常伴有腸胃疾病
◇ 消瘦的女性易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和閉經(jīng)
◇ 消瘦的兒童則有營養(yǎng)不良和智力發(fā)育的問題
預(yù)防
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消瘦性營養(yǎng)不良是由于飲食中長期缺乏熱能、蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素引起的。
體重不增以至減輕是消瘦性營養(yǎng)不良的最初癥狀。病程久的,身高也會低于正常。皮下脂肪層不豐滿或完全缺乏。皮下脂肪層的順序是先在腹部,其次是胸、背部,然后上、下肢及臀部,最后額、頸及面頰部。當(dāng)面部皮膚脂肪層日漸消失時,額部形成皺紋,顴骨突出,頦部變長,形成老人外貌。在營養(yǎng)不良的早期,若僅看面部而不作全身檢查,則不易發(fā)現(xiàn)消瘦。皮下脂肪大量消失時,皮膚干燥、松弛,失去彈性。初期常常多哭而煩躁,繼而變?yōu)檫t鈍。初期食欲尚佳,繼而低下以至消失,常有嘔吐及腹瀉等急性消化紊亂的癥狀出現(xiàn)。
體重和身高的降低雖然不是消瘦性營養(yǎng)不良的特異性的臨床表現(xiàn),但仍作為診斷指標(biāo),有人根據(jù)同年齡體重下降的程度,講蛋白質(zhì)與熱能營養(yǎng)不良分為3級。
輕度營養(yǎng)不良:體重為同年齡、同性別正常體重的75%~90%。
中度營養(yǎng)不良:體重為同年齡、同性別正常體重的60%~75%。
重度營養(yǎng)不良:體重為同年齡、同性別正常體重的60%以下。
預(yù)防消瘦性營養(yǎng)不良,應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng),合理給予輔助食品。如果母乳不足,應(yīng)補充代乳食品,此外,還應(yīng)按時作預(yù)防接種防止傳染病的發(fā)生,及時請醫(yī)生診治疾病或先天畸形,以減少營養(yǎng)素的消耗?;枷到y(tǒng)以外的疾病時,同樣要注意補充營養(yǎng),提高腸道功能,使抵抗力增加,疾病得以早日痊愈,不致因久病而消瘦。
及時補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和足夠的熱能,是治療本病的主要手段,但由于患兒長期營養(yǎng)不足,嚴重者消化器官萎縮,消化道運動和消化液分泌量降低,因此營養(yǎng)不良的治療,應(yīng)采用“循環(huán)漸進,逐步充實”的原則。營養(yǎng)素的供給要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快。根據(jù)實踐經(jīng)驗,有人將營養(yǎng)不良的治療總結(jié)為6個步驟。
輕度營養(yǎng)不良的患兒,人體生理功能受損尚不嚴重,可從表內(nèi)第三步開始,至第四步時可完成治療,轉(zhuǎn)入第六步。從治療開始到治療完成,一般需要1周左右。每天熱能可控制在330~500千焦/千克體重。到第六步鞏固階段,可持續(xù)1~2周。如果沒有滯食或腹瀉,可每日增加蒸蛋羹,并漸加魚、肉末之類。
中度營養(yǎng)不良患兒,由于消化力薄弱,對食物耐受力很差,因此宜從第二步開始,5~7日漸進到第三步,如此緩慢增加,直至第五步治療完成。這個階段為調(diào)整充實階段,一般1~2周。此后進入第六步,鞏固1周左右,此外,中度營養(yǎng)不良的患兒,容易發(fā)生腹瀉,增加食物宜較慢,初起矯治時,可先加含蛋白質(zhì)較多、脂肪較少的食物,另加淀粉質(zhì)以補充熱能,待消化功能逐漸恢復(fù)、食欲好轉(zhuǎn)、大便正常時,可多加食物,可在魚粉米湯或魚粉米糊內(nèi)加熟豆油或熟菜油,以補充脂肪。在鞏固階段,可用全牛乳,每日2瓶,分3~4次飲用,另加上爛粥、蒸蛋羹等,一日可進5餐。
重度營養(yǎng)不良患兒,消化力更弱,對食物耐受力極差。食欲低下或消失,需從第一步供應(yīng)量開始,逐步加以充實、鞏固,直至第六步為止。在第一步,可用3~7天,進行觀察治療,待消化功能逐步改善,可漸進到第六步,這個階段一般要2~3周。重度營養(yǎng)不良患兒在治療中可遇到許多困難,如拒食,患一種或幾種顯著地維生素缺乏癥及繼發(fā)性感染,因此飲食的進度可進可退,反復(fù)次數(shù)。調(diào)整營養(yǎng)時,須補充維生素和礦物質(zhì)。開始時,供給水溶性維生素,待情況好轉(zhuǎn)時,漸加維生素A、維生素D以后再加鈣劑和鐵劑。
在對營養(yǎng)不良患兒進行治療時,合理選用食物尤為重要。蛋白質(zhì)食物,輕度營養(yǎng)不良患兒可用牛(羊)乳(或奶粉)、蛋類、豆?jié){、魚粉等,以后漸加肉末、肝末等。中、重度患兒開始時,多數(shù)不耐受全牛乳或全羊乳。若系母乳不足的嬰幼兒,可試用脫脂乳、豆?jié){或魚粉之類補充,待消化吸收良好后,可增加全乳、肉末、肝末。對6個月以上的患兒,可先食用嫩蒸蛋羹或少量蒸魚。蒸蛋羹和蒸魚不易引起腹瀉,較為安全。
到第三部時,脂肪的補充可用少量植物油(熟豆油、花生油或麻油)。碳水化合物,可用米湯、粉糊、粥類及少量白糖。各種維生素供給,可用藥品以補充食物含量不足。
從第四步到第六步,逐步添加菜葉、果汁等輔助食品以增加維生素和礦物質(zhì)的攝入。病情嚴重時,可輸液糾正水電解質(zhì)紊亂等,如有條件時,還可多次輸氨基酸混合液或血漿等,待病情好轉(zhuǎn)后,再按上述方法進行營養(yǎng)治療。
治療
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如何掛號就診編輯根據(jù)年齡及伴隨癥狀粗略分析,則掛號不難。
1 ,兒科兒童生長發(fā)育期內(nèi)出現(xiàn)偏食、厭食以至消瘦,應(yīng)掛兒科。
2 ,內(nèi)科青壯年消瘦伴有長期發(fā)熱的病人,應(yīng)考慮甲亢或結(jié)核病的可能性,首診掛內(nèi)科。
3 ,內(nèi)分泌科成年人消瘦,伴多飲、多食、多尿,或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手顫抖、食欲亢進
者,以及消瘦伴厭食、皮膚粘膜明顯發(fā)黑的病人,應(yīng)考慮糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性,
掛內(nèi)分泌科就診。
4 ,消化內(nèi)科消瘦伴食欲不振、進食或吞咽困難、反酸、腹脹、長期腹瀉的病人,應(yīng)掛消化內(nèi)科。
5 ,精神科青年女性病人,消瘦、厭食,經(jīng)各方面檢查均無器質(zhì)性病變存在,應(yīng)去精神科就診。
6 ,有手淫歷史的,應(yīng)控制手淫,并及時就醫(yī)!
9消瘦的人如何增肥編輯增肥工作跟減肥差不多,是個循序漸進的過程,急不得。如果想要有效增肥,首先應(yīng)該有個意識,那就是必須科學(xué)增肥,健康增肥,如此才不會遺留后遺癥。[1]
我們都知道,通常瘦弱的人都會有點挑食的小毛病,所以要想健康增肥,首先一點就是應(yīng)該在飲食方面多加調(diào)整。這方面,均衡合理的飲食是關(guān)鍵——所謂均衡,是增加食物的攝入種類,各種食物都應(yīng)該吃,如此才能攝入多種營養(yǎng),所謂合理,是各種飲食都保持一個攝入的量,不過少,也不過多。其次就是增加一些有利于長胖食物的攝入。能夠幫助增肥的食物主要是高熱量、高脂肪、高糖分的三高食品,例如油炸食品,膨化食物,肉類食物,還有各種糖果和蛋糕、冰淇淋等。
此外,良好而充分的睡眠也是增肥的必要條件。如果平時注意觀察的話,可以發(fā)現(xiàn),那些過慣了夜生活的人,以及那些經(jīng)常熬夜工作的人,基本上都比較瘦弱。所以日常中盡量避免熬夜,最好是定點睡覺,保證充足的睡眠。并且睡眠質(zhì)量好的話,胃口也會跟著變好,腸胃也能更好地吸收營養(yǎng)。
對于那些久坐不動的人而言,要想增肥,則應(yīng)該相應(yīng)地增加自己的鍛煉時間,因為運動不僅能夠強壯身體,還能夠有效地蓋上食欲。
除了這些方法,還可以選擇比較合適的增肥產(chǎn)品,幫助自己輕松增肥。
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