新生兒臍部疾病疾病
疾病介紹
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新生兒臍部疾病，主要有臍炎、臍疝、臍肉芽腫。
病因
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臍殘端被細(xì)菌入侵、繁殖易引起的急性，臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱，臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下形成臍疝，斷臍后臍孔創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽組織增生，形成臍肉芽腫。
癥狀
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臍炎輕者臍輪與臍周皮膚輕度紅腫，可伴有少量漿液膿性分泌物、重者臍部和臍周紅腫發(fā)硬，分泌物呈膿性且量多，常有臭味、臍疝疝囊大小不一，直徑多為1cm，偶有超過3～4cm者、臍肉芽組織表面濕潤，有少許粘液或粘液膿性滲出物。 可向周圍皮膚或組織擴(kuò)散，引起腹壁蜂窩織炎、皮下壞疽、腹膜炎、敗血癥、門靜脈炎，以后可發(fā)展為門靜脈高壓癥、肝硬化。正常新生兒生后12小時(shí)臍部除金黃色葡萄球菌外，還可有表皮葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌集落生長，局部分泌物培養(yǎng)陽性并不表示存在感染，必須具有臍部的炎癥表現(xiàn)，應(yīng)予鑒別。
檢查
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鑒別
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并發(fā)癥
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預(yù)防
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治療
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輕者局部用2%碘酒及75%酒精清洗，每日2～3次;重者需選用適當(dāng)?shù)目股仂o脈注射;如有膿腫形成，則需行切開引流。臍疝是由于臍環(huán)關(guān)閉不全或薄弱，腹腔臟器由臍環(huán)處向外突出到皮下形成。疝囊大小不一，直徑多為1cm左右，偶有超過3～4cm者。多見于低出生體重兒，體重低于1500g者75%有臍疝。通?？摁[時(shí)臍疝外凸明顯，安靜時(shí)用手指壓迫臍囊可回納，不易發(fā)生嵌頓。出生后一年內(nèi)腹肌逐漸發(fā)達(dá)，多數(shù)疝環(huán)逐漸狹窄縮小，自然閉合，預(yù)后良好。疝囊較大、4歲以上仍未愈合者可手術(shù)修補(bǔ)。臍肉芽腫是指斷臍后臍孔創(chuàng)面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，在局部形成小的肉芽組織增生。臍肉芽組織表面濕潤，有少許粘液或粘液膿性滲出物，可用酒精一日數(shù)次清潔肉芽組織表面，預(yù)后良好。頑固肉芽組織增生者，呈灰紅色，表面有膿血性分泌物，可用硝酸銀燒灼或搔刮局部。
