涎腺囊腫疾病
疾病介紹
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涎腺囊腫可發(fā)生于三對大涎腺及所有小涎腺,有潴留性囊腫及先天性囊腫兩種類型,潴留性囊腫最多見,其常發(fā)生于舌下腺及小涎腺,其次為腮腺,頜下腺囊腫非常少見,是由于導(dǎo)管縮窄,或腫瘤、牙結(jié)石、損傷、寄生蟲等造成導(dǎo)管阻塞所致,這種情況是一種間斷的阻塞,在沒有炎癥時,導(dǎo)管的近心端腺泡擴張,形成潴留囊腫。先天性囊腫多見于腮腺,是由于胚胎發(fā)育時期遺留于深部組織內(nèi)的上皮成分發(fā)展而成,發(fā)生于小涎腺的潴留囊腫稱為粘液腺囊腫,發(fā)生于其余涎腺的囊腫則按其發(fā)病部位命名,即舌下腺囊腫、頜下腺囊腫及腮腺囊腫。
病因
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涎腺囊腫是由什么原因引起的?
最常見病因為:先天性原因;各種因素所致涎腺導(dǎo)管阻塞、涎液潴留。
癥狀
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涎腺囊腫有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1.粘液腺囊腫:口腔粘膜下小的透明小泡狀腫物,泡內(nèi)容物為粘稠的蛋清狀液;有局部咬傷史。
2.大涎腺囊腫:為發(fā)病部位處于口腔頜面部相應(yīng)大涎腺部位,表現(xiàn)為該部位的腫脹及阻塞癥狀,導(dǎo)管口 分泌功能異常。舌下腺囊腫穿刺抽出蛋清狀粘稠液;頜下腺及腮腺囊腫穿刺抽出液體較為稀薄;抽出液淀粉梅試驗陽性。
3.病理學(xué)診斷證實。
【臨床表現(xiàn)】
1.粘液腺囊腫發(fā)生于口腔粘膜下,小(常為黃豆大?。?,邊緣清晰,呈透明小泡狀,無痛。多有損傷史(局況咬傷最常見)。破潰后流出粘稠白色液體,腫物暫時消失,但破潰處很快愈合,腫物重新出現(xiàn)。
2.大涎腺囊腫(舌下腺、頜下腺及腮腺)為發(fā)病部位的腫脹,可有阻塞癥狀(即進食時腫脹感加劇,進食后逐漸緩解),涎腺導(dǎo)管口不能擠出分泌液,或排出變色變味液體。穿刺可抽出粘稠白色液體。
檢查
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涎腺囊腫應(yīng)該做哪些檢查?
1.對于小形囊腫,臨床易于確診者,選用“A”項檢查,即可確診。
2.對于體積大,與其他腫塊不易區(qū)別者可包括選用“B”和“C”項檢查。
鑒別
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涎腺囊腫容易與哪些疾病混淆?
與口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫相鑒別。
口腔頜面部皮樣、表皮樣囊腫臨床表現(xiàn)為:1.好發(fā)于口底、頦下、眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下等部位,多見于兒童及青年。
2.生長緩慢。
3.常為球形、深在、界限清楚、觸有面團感,一般無自覺癥狀。
并發(fā)癥
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涎腺囊腫可以并發(fā)哪些疾病?
發(fā)生囊腫復(fù)發(fā)和出血等并發(fā)癥
預(yù)防
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涎腺囊腫應(yīng)該如何預(yù)防?
主要是避免損傷,保持口腔衛(wèi)生。
手術(shù)后遺留有受損腺體,如果不注意保持口腔衛(wèi)生,則可能再次出現(xiàn)涎液潴留,復(fù)發(fā)囊腫。
治療
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涎腺囊腫治療前的注意事項
治療以手術(shù)治療效果較好,手術(shù)應(yīng)將發(fā)病之腺體同時摘除。
一般性手術(shù)的預(yù)防抗感染選用碘胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥。較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。
治愈標準:
1.治愈:治療后,囊腫消失。
2.好轉(zhuǎn):治療后,尚殘留部分囊腫上皮或病變腺體。
3.未愈:治療后,囊腫未消失。