眼部帶狀皰疹疾病
疾病介紹
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眼部帶狀皰疹是一種性質(zhì)較為嚴(yán)重的瞼皮膚病,由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。
病因
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眼部帶狀皰疹是由什么原因引起的?
由三叉神經(jīng)的半月神經(jīng)節(jié)或某一分支受水痘一帶狀皰疹病毒感染所致。正在接受放射治療或免疫抑制劑治療的患者,容易發(fā)生本病。發(fā)病后終身免疫,很少復(fù)發(fā)。
癥狀
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眼部帶狀皰疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
1、發(fā)病部位:常發(fā)生于三叉神經(jīng)之第一支(眼支),分布在有發(fā)的頭皮、前額與上瞼的皮膚;有時也侵犯第二支,病變分布在下眼瞼,頰部及上唇。其特點為僅侵犯單側(cè),止于眼前額的中線形成和顯的分界。
2、自覺癥狀:發(fā)病初期,三叉神經(jīng)的分布區(qū)有劇烈神經(jīng)痛、怕光、流淚等。
3、體征:發(fā)病數(shù)日后出現(xiàn)皮膚潮紅、腫脹,簇生無數(shù)透明、大小不一的呈帶狀排列,水皰初為無色透明,繼則混濁化膿,數(shù)周內(nèi)結(jié)痂脫落。因侵犯真皮,遺留永久性瘢痕。常并發(fā)角膜炎和虹膜睫狀體炎,影響視力,偶而也發(fā)生眼肌麻痹。此外嚴(yán)重者可伴有發(fā)熱、畏寒、不適等全身癥狀,或局部淋巴結(jié)腫大及壓痛。
檢查
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眼部帶狀皰疹應(yīng)該做哪些檢查?
詳細(xì)詢問病史 進行局部體格檢查,一般不難診斷。
鑒別
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眼部帶狀皰疹容易與哪些疾病混淆?
本病應(yīng)與中醫(yī)里的瞼弦赤爛相鑒別。雖然兩病均在眼瞼部發(fā)紅赤濕爛,但瞼弦赤爛的病變局限于眥部瞼弦,不波及瞼皮膚面。與之相反,眼部帶狀皰疹是以眼瞼皮膚的病變?yōu)橹鳎话悴徊安€弦。
并發(fā)癥
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眼部帶狀皰疹可以并發(fā)哪些疾病?
并發(fā)癥中以角膜炎、虹膜炎為多
預(yù)防
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眼部帶狀皰疹應(yīng)該如何預(yù)防?
對本病的預(yù)防,平素應(yīng)注意增強體質(zhì),精神舒暢,避免過勞、睡眠不足、眼瞼外傷等。
發(fā)病后的護理也特別重要,盡量保持局部清潔干燥,及時清除滲液膿液,不宜用水制劑或中藥煎劑直接薰洗。避免用手揉搓患部
治療
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眼部帶狀皰疹治療前的注意事項
1、臥床休息,吃易消化的食物。
2、局部涂1%龍膽紫,也可撒滑石粉。
3、疼痛劇烈時可給予鎮(zhèn)靜劑和鎮(zhèn)痛劑。
4、病情重者可給予肌注胎盤球蛋白、丙種球蛋白和維生素B12,以提高機體抵抗力。
5、應(yīng)有恢復(fù)期全血或血清行肌肉注射,每次10毫升,可有顯效。
6、若并發(fā)角膜炎或虹膜睫狀體炎,局部應(yīng)點0.1~0.2%皰疹凈(I、D、U)、散瞳及熱敷等。
7、必要時,可適當(dāng)加用抗生素及皮質(zhì)類因醇。