釉質(zhì)發(fā)育不全疾病
疾病介紹
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釉質(zhì)發(fā)育不全和釉質(zhì)鈣化不全均屬于釉質(zhì)發(fā)育異常，是牙齒結(jié)構(gòu)異常的一種疾病。釉質(zhì)發(fā)育異常的病因：有局部性、遺傳性及全身性（如先天性梅毒、營養(yǎng)不良、傳染病等）釉質(zhì)發(fā)育不全是釉質(zhì)形成的量減少，而不是礦化質(zhì)量的減低。
病因
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釉質(zhì)發(fā)育不全是由什么原因引起的？
主要原因有營養(yǎng)缺乏因素，尤其以維生素C、D影響最大；內(nèi)分泌因素、嬰兒和母體的疾病，如小兒麻疹、猩紅熱等。懷孕期母親所患風(fēng)疹、毒血癥等也可使在此期間形成的牙釉質(zhì)不全。
1、全身疾?。耗阁w在妊娠期患風(fēng)疹、毒血癥、嬰兒期患高熱疾?。ǚ窝?、麻疹、腥紅熱、白喉等）。可根據(jù)發(fā)生的位推算出病變時期。
2、營養(yǎng)不良、佝僂病、維生素A、C、D及鈣缺乏，以免遺傳因素。
3、乳牙根尖周感染：任何繼承恒牙都可能由于乳牙根尖周感染而導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。
癥狀
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釉質(zhì)發(fā)育不全有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
1.發(fā)生在同一時期發(fā)育的各個牙面上，可為多個牙齒，尤其前牙的唇面和切緣，后牙的牙尖缺損。根據(jù)牙齒釉質(zhì)發(fā)育障礙的部位，以及受累的牙齒，可推斷受累的相對年齡。
2.輕癥：釉質(zhì)表面堅硬而光滑，呈白堊色或黃褐色變，光澤度稍差，無自覺癥狀。
3.中癥：釉質(zhì)表面呈棕褐色變，有帶狀或窩溝狀凹陷，一般無自覺癥狀。
4.重癥：釉質(zhì)表面呈棕褐色變，有蜂窩狀缺損，甚至有部分牙尖缺損，表面粗糙，對溫度、化學(xué)刺激可激發(fā)痛。
【臨床表現(xiàn)】
1.牙面顏色有改變，呈棕色。
2.牙可有帶狀、窩狀凹陷。
3.牙面可見平行橫線。
4.切緣變薄。
5.后牙牙尖缺損或消失。
6.對稱性發(fā)生。
7.多發(fā)性缺損。
檢查
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釉質(zhì)發(fā)育不全應(yīng)該做哪些檢查？
1.血液常規(guī)檢查
2.一般攝片檢查
鑒別
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釉質(zhì)發(fā)育不全容易與哪些疾病混淆？
本癥主要應(yīng)與氟牙癥相鑒別。
1.釉質(zhì)發(fā)育不全白堊色斑的周界比較明確，而且其紋線與釉質(zhì)的生長發(fā)育線相平行吻合;氟牙癥為長期性的損傷，故其斑塊呈散在的云霧狀，周界不明確，并與生長發(fā)育線不相吻合。
2.釉質(zhì)發(fā)育不全可發(fā)生在單個牙或一組牙;而氟牙癥發(fā)生在多數(shù)牙，尤以上頜前牙為多見。
3.氟牙癥患者可有在高氟區(qū)的生活史。
并發(fā)癥
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釉質(zhì)發(fā)育不全可以并發(fā)哪些疾病？
常出現(xiàn)牙尖缺損或消失等并發(fā)癥。
預(yù)防
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釉質(zhì)發(fā)育不全應(yīng)該如何預(yù)防？
1.治愈：治療后，癥狀消失。牙體形態(tài)和牙顏色恢復(fù)正常、牙切緣恢復(fù)正常。
2.好轉(zhuǎn)：治療后，癥狀消失。牙體形態(tài)和牙顏色未完全恢復(fù)正常。
3.未愈：治療后，癥狀減輕，牙體形態(tài)和前牙顏色無改善。
治療
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釉質(zhì)發(fā)育不全治療前的注意事項
1.輕度釉質(zhì)發(fā)育不全，可用氟化物涂擦凹陷部位。
2.中、重度釉質(zhì)發(fā)育不全，可用復(fù)合樹脂覆蓋或成品塑膠牙面覆蓋。
3.對已發(fā)生齲壞者或凹陷較深者可用銀汞充填或復(fù)合樹脂光固化治療。
4.嚴(yán)重者可做烤瓷牙修復(fù)。
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