眼腫瘤疾病
疾病介紹
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眼腫瘤包括眼瞼、結(jié)膜、眼球各層組織(角膜、鞏膜、葡萄膜和視網(wǎng)膜)以及眼附件(淚器、眼眶和眶周結(jié)構(gòu))的腫瘤。無論良性或是惡性腫瘤均可損害眼部組織及其功能，若是惡性腫瘤如結(jié)膜鱗癌、惡性黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、鱗狀細胞癌、瞼板腺癌等，可損害眼球及視功能，并可向眶周、顱內(nèi)擴散或全身轉(zhuǎn)移。全身某些部位器官組織的惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)移至眼部，但若是通過視神經(jīng)孔或眶上裂向顱內(nèi)擴展生長，也可威脅患者生命，造成嚴重后果。
病因
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癥狀
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?？赡苡|及質(zhì)地堅實的腫塊?？砂榻Y(jié)膜，視力下降和部位不明確的疼痛，如腫瘤侵入顱內(nèi)，可引起顱內(nèi)高壓癥狀。眼底可有視乳頭水腫和視網(wǎng)膜受壓表現(xiàn)。病變迅速向顱腔、鼻腔、副鼻竇或口腔蔓延，患者全身、厭食及煩燥不安。
檢查
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1.注意腫瘤發(fā)生時間、部位及發(fā)展經(jīng)過，有無家族史。
2.注意腫瘤位置、大小、境界、色澤、形狀、堅度，有無壓痛及波動，有無破潰，與深部或鄰近組織粘連情況，能否移動，眼瞼和眼眶附近聽診有無雜音等。
3.檢查有無局部及遠處轉(zhuǎn)移，如腦、骨骼、胸部及腹部臟器等。必要時，請有關(guān)科會診，區(qū)別眼部為原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性。
4.檢查視力、視野，眼球突出方向、突出度，眼球運動，眼壓，眼底，必要時作鞏膜透照或放射性核素32P測定，B型超聲檢查。
5.X線攝片檢查眶骨及視神經(jīng)孔。有條件時可作眶靜脈造影及CT掃描、磁共振成像(MRl)檢查。
6.檢查全身情況，必要時查肝功及腎功。
7.治療前后照正面及側(cè)面照片。
8.情況許可時取活體組織送病理檢查。
鑒別
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并發(fā)癥
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預防
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治療的方式要參照病灶的大小、位置、惡性程度、以及病患的年齡而定。治療可采用手術(shù)切除、冷凍治療、放射治療、化學治療、雷射手術(shù)等方法。一般良性腫瘤，眼外部的腫瘤若病灶不大，則可追蹤觀察，若腫瘤大到影響視力或外觀，則可采用激光或手術(shù)切除法。良性病變的治療時應始終考慮如何減少并發(fā)癥的發(fā)生，特別是較為嚴重的并發(fā)癥。這是和惡性腫瘤的重要區(qū)別。并且依據(jù)病變的不同位置(如眶前部、肌肉圓錐內(nèi)、眶尖部)、病變性質(zhì)(如良惡性、血管性)選擇合適的治療方案。惡性腫瘤在明確診斷后應盡快治療。
