中暑痙攣疾病
- 疾病別名:
- 暑風(fēng),暑痙
- 相關(guān)疾?。?/dt>
- 相關(guān)癥狀:
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疾病介紹
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因過(guò)多的液體攝入但不補(bǔ)充鈉所致的體力活動(dòng)誘發(fā)的橫紋肌痙攣。在高溫(>38℃)環(huán)境下,當(dāng)出汗過(guò)多液體丟失而僅僅補(bǔ)充水時(shí),體力活動(dòng)后可發(fā)生中暑痙攣。該結(jié)果是鈉,偶爾鉀和鎂的相對(duì)丟失之故。中暑痙攣常見(jiàn)于體力勞動(dòng)者(如機(jī)房人員,煉鋼工人,礦工),穿防寒衣過(guò)度的登山或滑雪者,網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員和其他周末運(yùn)動(dòng)員,以及不適應(yīng)熱和干燥氣候的人,后者蒸發(fā)快而使過(guò)多的出汗幾乎不被發(fā)覺(jué)。
病因
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中暑痙攣是由什么原因引起的?
其原因有很多,乃因暴露于熱環(huán)境下,身體所散發(fā)之汗液中之鹽份損耗過(guò)多所致。在高溫作業(yè)的車(chē)間工作,如果再加上通風(fēng)差,則極易發(fā)生中暑;農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí),受陽(yáng)光直接暴曬,再加上大地受陽(yáng)光的暴曬,使大氣溫度再度升高使人的腦膜充血,大腦皮層缺血而引起中暑,空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑;在公共場(chǎng)所、家族中,人群擁擠集中,產(chǎn)熱集中,散熱困難。
中暑痙攣為各部骨骼肌肉發(fā)生疼痛性收縮,皮膚潮濕寒冷,全身抽搐、體溫正常或稍增高。
癥狀
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中暑痙攣有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
起病常突然,首先四肢肌肉受累,劇烈疼痛和腕足痙攣而使手足無(wú)法活動(dòng)。常常是發(fā)作性的,痙攣性肌肉感覺(jué)呈硬結(jié)狀。若痙攣僅累及腹肌,疼痛可類(lèi)似急腹癥。生命體征通常正常。皮膚可干熱或涼而粘膩,主要取決于濕度。
檢查
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中暑痙攣應(yīng)該做哪些檢查?
1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2、肝功能、腎功能、電解質(zhì)及無(wú)機(jī)元素檢測(cè)。
3、心血管檢查。
4、CT檢查。
5、血液氣體及酸堿平衡指標(biāo)的檢測(cè)。
鑒別
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中暑痙攣容易與哪些疾病混淆?
中暑痙攣伴腹痛要與各種急腹癥相鑒別。
并發(fā)癥
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中暑痙攣可以并發(fā)哪些疾???
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 意識(shí)喪失為主要表現(xiàn),持續(xù)性昏迷,則預(yù)后不良?;杳栽?4小時(shí) 內(nèi)恢復(fù)者可不留下精神和神經(jīng)損害的后遺癥。
2、心血管系統(tǒng) 常見(jiàn)的有竇性心動(dòng)過(guò)速,心電圖一過(guò)性改變(T波低平或倒置) ,心排血量下降,舒張壓降低,脈壓增大。
3、呼吸系統(tǒng) 常見(jiàn)過(guò)度通氣征象,導(dǎo)致呼吸性堿中毒和肌肉抽搐。嚴(yán)重時(shí)可出 現(xiàn)急性肺水腫,若不及時(shí)處理,可引起死亡。個(gè)別中暑者可并發(fā)肺吸入癥,出現(xiàn)肺梗塞 。
4、泌尿系統(tǒng) 常見(jiàn)為急性腎衰,約占中暑的25%。直接熱衰竭可引起腎臟廣泛性 損害,可出現(xiàn)肌紅蛋白尿癥、少尿或無(wú)尿,尿中可有蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型。
5、肝膽系統(tǒng) 中暑12~24小時(shí)內(nèi)血清膽紅素等可升高,18~36小時(shí)可達(dá)頂峰。
6、胃腸道癥狀 中暑者可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血性腹瀉、黑便等。
7、其他并發(fā)癥 體內(nèi)電解質(zhì)紊亂一開(kāi)始為低鉀血癥,后轉(zhuǎn)為高鉀血癥;還可出 現(xiàn)低鈣血癥、低鎂血癥等。?
預(yù)防
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中暑痙攣應(yīng)該如何預(yù)防?
要知道中暑痙攣通常是可以預(yù)防的.在大多數(shù)情況下,只要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預(yù)防和很快緩解中暑痙攣.氯化鈉片劑常可用于預(yù)防,但可能引起對(duì)胃的刺激,過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致水腫,所以不鼓勵(lì)服用這類(lèi)片劑.若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注。
治療
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中暑痙攣治療前的注意事項(xiàng)
要知道中暑痙攣通常是可以預(yù)防的。在大多數(shù)情況下,只要飲含氯化鈉的液體或吃含氯化鈉的食物,能預(yù)防和很快緩解中暑痙攣。氯化鈉片劑常可用于預(yù)防,但可能引起對(duì)胃的刺激,過(guò)量時(shí)可導(dǎo)致水腫,所以不鼓勵(lì)服用這類(lèi)片劑。若病人不能吃或飲,需用0.9%氯化鈉溶液靜脈滴注。