燥邪犯肺證又稱燥氣傷肺證。本證是外感燥邪或感受風(fēng)熱，化燥傷陰，以肺陰耗傷為主要臨床表現(xiàn)的一類癥狀的概稱。

燥邪犯肺是由什么原因引起的？

本證主要是外感燥邪或溫?zé)嶂胺阜位飩幎?。燥邪易傷肺津，故病位大多在肺。因風(fēng)燥傷肺，肺火清潤(rùn);或燥熱傷肺，肺絡(luò)受損;或溫?zé)嶂胺阜?，肺臟氣陰受傷，津液不足以敷布全身，筋脈皮膚失養(yǎng);或肺熱燥盛，耗液傷津故表現(xiàn)咳嗽、咳血、衄血、痿證、消渴等疾病。

燥邪犯肺有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

主要臨床表現(xiàn)為：干咳無痰，痰稠不易咯出，或痰中帶血，咽喉疼痛，口鼻干燥，胸痛，舌紅苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)等。

燥邪犯肺應(yīng)該做哪些檢查？

痰液常規(guī)檢查，痰液量，痰液氣味，痰液性狀，痰液顏色，舌視診

燥邪犯肺容易與哪些疾病混淆？

本證應(yīng)與“肺陰虛證”、“風(fēng)熱襲肺證”、“肝火犯肺證”相鑒別。

肺陰虛證與燥邪犯肺證：肺陰虛證由久病體弱，發(fā)汗太過所致，亦可因邪熱燥氣犯肺損耗肺陰，肺津不布，失其滋潤(rùn)而成，其臨床特點(diǎn)為干咳少痰，潮熱盜汗，兩顴潮紅，手足心熱，咽燥音啞，舌紅，少苔，缺津，脈細(xì)數(shù)。燥邪犯肺證雖亦有干咳少痰，咽燥音啞等癥，但無陰虛內(nèi)熱之象，且常伴見燥熱表證。此外，肺陰虛證一年四季皆可出現(xiàn)，而燥邪犯肺證則多發(fā)于秋季燥盛之令。

風(fēng)熱襲肺證與燥邪犯肺證：風(fēng)熱襲肺證由外感風(fēng)熱之邪，或風(fēng)寒郁而化熱所致，臨床特點(diǎn)為惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯痰黃稠，鼻流濁涕，咽喉疼痛，舌紅，脈浮數(shù);燥邪犯肺證則由外感燥邪，或因風(fēng)熱之邪耗傷津液以致肺燥，臨床上突出一個(gè)“干”字，癥見干咳，鼻干，口干，咽干，皮毛干等。在發(fā)病季節(jié)上，風(fēng)熱襲肺證多發(fā)于春季，燥邪犯肺證多發(fā)于秋季。

肝火犯肺證與燥邪犯肺證：兩證病因、病機(jī)均不同，但癥狀有相似之處，亦應(yīng)鑒別。肝火犯肺證系肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上逆犯肺所致，常見于肺病日久，肺腎陰虛而肝火亢盛者。臨床表現(xiàn)為干咳，胸脅疼痛，心煩易怒，口苦，目赤，甚或咳血;燥邪犯肺則因外感秋燥或內(nèi)燥傷肺所致，其干咳，胸痛，咯血等癥雖與肝火犯肺證類似，但尚伴有口鼻干燥等“燥勝則干”之癥;前者多咯吐鮮血 ，而脈弦數(shù);燥邪犯肺證多痰中帶血絲，而脈細(xì)數(shù)或浮細(xì)兼數(shù)。同時(shí)，肝火犯肺證之心煩急躁、口苦、頭暈頭痛、目眩等癥，為燥邪犯肺證所無。

燥邪犯肺可以并發(fā)哪些疾?。?

急慢性支氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺炎，多發(fā)性神經(jīng)炎，急性脊髓炎，糖尿病

燥邪犯肺應(yīng)該如何預(yù)防？

1.解表忌過于辛散。即使涼燥初起邪襲肺衛(wèi)，透表亦只宜辛開溫潤(rùn)，以免過汗傷津;至于溫燥襲表，則只宜辛涼輕透，忌用辛溫發(fā)散。

2.潤(rùn)燥忌于滋膩，宜于清養(yǎng)，以免留戀病邪，

3.清泄燥熱忌用苦寒，宜于甘寒，以免苦燥傷陰。

1.病室宜干凈衛(wèi)生，空氣流通涼爽，但要避免給患者直接吹風(fēng)。

2，在癥狀護(hù)理上，口渴可多次各種果汁，飲料;咽痛便秘者，配合多食疏菜、梨子、香蕉等。

燥邪犯肺治療前的注意事項(xiàng)

治療法則： 辛開溫潤(rùn)或辛涼甘潤(rùn)，養(yǎng)肺潤(rùn)燥滋陰。

施治方法：

(一)內(nèi)服方藥

1.基本方藥：(1)桑杏湯：桑葉10克、豆豉10克、杏仁10克、象貝10克、南沙參15克、梨皮l0克、山梔10克。本方適用于燥邪犯肺偏溫燥者。(2)杏蘇散加減：杏仁10克、紫蘇葉6克、橘皮10克、陳皮10克、生姜10克、枳殼10克、桔梗6克、前胡10克、茯苓15克、大棗5校、紫菀10克、款冬花10克、百部10克、甘草6克。本方適用于燥邪犯肺中偏于涼燥。上方水煎，取汁300毫升，分2次溫服，日1付。

2、加減變化：若津傷較甚者：基本方(1)加麥冬10克、玉竹10克、天花粉15克;若兼有發(fā)熱，頭痛等外感風(fēng)熱表證，可酌加銀花10克、連翹10克、牛蒡子10克;熱重者酌加石膏30克、知母10克;若痰中帶血或鼻燥衄血，可加白茅根24克、藕節(jié)3個(gè)、茜草10克、側(cè)柏葉10克。若惡寒甚，無汗，基本方(2)配荊芥10克、防風(fēng)6克。若燥熱久咳，或熱病后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，皮膚枯燥，心煩口渴，咳嗆少痰，基本方(1)加用知母10克、石密10克、人參10克、阿膠10克、天花粉15克。若燥熱傷肺，煩渴多飲，口干舌燥，治節(jié)失職，尿頻量多，用黃連10克、天花粉30克、生地15克、藕汁10克、葛根10克、麥冬10克、天冬10克、知母10克、人參6克。

(二)外敷藥物：

當(dāng)鼻燥衄血，甚則衄血不止，可將大蒜搗成泥狀，敷大蒜泥于雙側(cè)足底涌泉穴，一般敷藥1小時(shí)，流血印止。

(三)飲食療法

(1)麥冬粥：麥冬30克，煎湯取汁。用粳米100克煮半熟再加麥冬汁及冰糖適量，同煮為粥。每天早晚服用。

(2)百合杏仁粥：鮮百合50克、杏仁10克(去皮尖、打碎)、粳米50克，共煮稀粥，加白糖適量溫服。

(3)杏梨飲：苦杏仁10克，去皮尖，打碎，大鴨梨1個(gè)去核切塊加水適量，與杏仁同煮。梨熱加冰糖少許，不拘時(shí)飲用。

(4)雪梨膏：鴨梨20個(gè)去核，榨取汁，兌煉蜜收膏，每服20毫升，每天2次。

施治要點(diǎn)：

(一)秋燥病的治療，《素問?至真要大論》有“燥者濡之”的說法。這是治療燥證的基本原則，后世奉為圭臬。治燥不同治火，治火可用苦寒，燥證則宜柔潤(rùn);火郁可以發(fā)之。燥證則宜濡之;治火可以直折，治燥只且滋潤(rùn)。藥物可用沙參、麥冬、梨皮、天花粉、蘆根、川貝、知母等。又根據(jù)燥邪屬寒、屬熱的不同性質(zhì)，而應(yīng)用偏溫、偏涼的透邪潤(rùn)燥方藥。凡秋燥初起，涼燥襲肺，治宜辛開溫潤(rùn)，透表散寒;秋陽過盛，溫燥襲肺，治宜辛涼甘潤(rùn)，透表泄熱;若肺燥化火，損傷肺陰，則治宜清肺潤(rùn)燥養(yǎng)陽;后期燥熱已解，肺胃陰傷未復(fù)者，宜以甘寒生津，滋養(yǎng)肺胃。

(二)秋燥在治療時(shí)還須注意一定的禁忌，據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)而言，大體有三：