懷孕后心律失常怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷孕以后發(fā)生的心律失常,有一個(gè)困難的地方,就是多數(shù)情況下不太適合用藥。因?yàn)橹委熜穆墒С5乃幬镉锌赡軙?huì)影響胎兒的健康。所以懷孕以后的心律失常,有幾個(gè)方面的去預(yù)防或者治療,比如減少心律失常有可能發(fā)生的這種誘發(fā)因素,避免失眠。這種過度的勞累,情緒的太多的波動(dòng),或者是體重和血壓上升的太快,避免這些飲食清淡、適量的鍛煉。那么這些是一個(gè)預(yù)防。那么治療上來講,多數(shù)情況下不用口服藥物去治療、就是觀察,如果有嚴(yán)重的快速的心律失常,我們說有可以做那種室道調(diào)搏給他終止,這樣的話不用藥。那么更嚴(yán)重的快速心律失常,有這種危險(xiǎn),可以用這種電轉(zhuǎn)復(fù)。不得已的時(shí)候,在這個(gè)他也是比較大的。比如這種懷孕三個(gè)月以上,甚至六七個(gè)月的時(shí)候,可以用一些藥物。
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懷孕以后發(fā)生的心律失常,有一個(gè)困難的地方,就是多數(shù)情況下不太適合用藥。因?yàn)橹委熜穆墒С5乃幬镉锌赡軙?huì)影響胎兒的健康。所以懷孕以后的心律失常,有幾個(gè)方面的去預(yù)防或者治療,比如減少心律失常有可能發(fā)生的這種誘發(fā)因素,避免失眠。這種過度的勞累,情緒的太多的波動(dòng),或者是體重和血壓上升的太快,避免這些飲食清淡、適量的鍛煉。那么這些是一個(gè)預(yù)防。那么治療上來講,多數(shù)情況下不用口服藥物去治療、就是觀察,如果有嚴(yán)重的快速的心律失常,我們說有可以做那種室道調(diào)搏給他終止,這樣的話不用藥。那么更嚴(yán)重的快速心律失常,有這種危險(xiǎn),可以用這種電轉(zhuǎn)復(fù)。不得已的時(shí)候,在這個(gè)他也是比較大的。比如這種懷孕三個(gè)月以上,甚至六七個(gè)月的時(shí)候,可以用一些藥物。
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當(dāng)懷孕之后出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛,由于時(shí)期比較特殊,所以只能依靠相應(yīng)的物理治療以及相應(yīng)的體位來使坐骨神經(jīng)痛得以緩解。因?yàn)?,此時(shí)是不能夠輕易使用鎮(zhèn)痛藥物以及外周神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物進(jìn)行治療的,否則容易導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育的畸形。
所以,在懷孕之后產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛,一定首先要臥床休息,建議要側(cè)臥。由于平躺會(huì)壓迫坐骨神經(jīng),所以側(cè)臥相對(duì)較好,而俯臥的時(shí)候還會(huì)壓迫子宮和胎兒,所以只能選擇側(cè)臥位了。
然后針對(duì)坐骨神經(jīng)出現(xiàn)病變的局部可以進(jìn)行相應(yīng)的手法按摩,促進(jìn)局部軟組織的松弛,減少對(duì)神經(jīng)的刺激。另外,還可以針對(duì)局部做相應(yīng)的熱敷治療或者微波理療。
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懷孕心律失常,還要考慮到胎兒的情況,選擇相對(duì)比較安全的藥物,但是我更加重要的是避孕,在避孕之前,先到醫(yī)院檢查一下心臟的狀況怎么樣,有沒有心律失常,如果要處理的,最好在懷孕之前,就把它處理掉。第二、考慮心律失常究竟是良性還是惡性,良性的心律失常不用藥,可以觀察的;第三、還有非藥物的器械的方法。
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那么心律失常最重要的第1步就是要做全導(dǎo)的心電圖。那么如果有條件可以坐24小時(shí)或者48小時(shí)的holter。就是心電的監(jiān)測(cè)記錄,然后有這些檢查結(jié)果,然后盡快的去就醫(yī)。是急診還是普通門診都可以,那么醫(yī)生會(huì)根據(jù)心律失常的特點(diǎn)來去進(jìn)一步的決策。是找病因,是用藥還是住院?做這個(gè)心電的監(jiān)測(cè)等等。那么演繹中一些的形式上有可能需要住院,需要手術(shù)。比如水平消融,比如心臟除顫、起搏,這些手術(shù)。那么總體來講是綜合治療,先抓到心律失常的這種發(fā)作用心電圖,然后綜合的治療病因、癥狀,這個(gè)包括口服藥物、靜脈的藥物,包括手術(shù),那么綜合去整體管理。
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在懷孕以后很有可能會(huì)造成口水增多的現(xiàn)象。這通常是由于懷孕期間激素水平變化引起的孕吐反應(yīng),而造成胃酸分泌過多而引起的口腔炎癥反應(yīng),這都是一種生理性的。一般情況下,在懷孕的中后期,這種情況會(huì)有所好轉(zhuǎn)。
在懷孕的早期或中期其癥狀比較明顯,主要是由于激素水平刺激而造成胃酸分泌過多,甚至出現(xiàn)消化不良的現(xiàn)象。這種情況可以通過局部的對(duì)癥處理,有效的緩解。通過飲食的控制或者飲食的調(diào)理,多吃一些水果蔬菜或者維生素類的,以及中和胃酸的小蘇打類的食物進(jìn)行緩解,就可以減輕口水增多的現(xiàn)象。一般在懷孕的10周到12周以后,這種情況會(huì)有所減輕,嚴(yán)重者需要在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行輸液治療,維生素的補(bǔ)充以及電解質(zhì)的調(diào)理,有效的緩解口水增多的現(xiàn)象。
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心律失常有許多類型,是否可以懷孕關(guān)鍵是看心律失常的類型是哪種。如果是竇性心律失?;蛘吲及l(fā)的早搏,這種情況是可以正常懷孕的,因?yàn)檫@類心律失??梢圆皇褂盟幬铮ㄟ^生活方式的調(diào)整,就可以改善,對(duì)懷孕沒有影響。
如果是頑固性的心律失常,像頑固性的早搏或者陣發(fā)性的室上性心動(dòng)過速、心房纖顫,這類心律失常因?yàn)樾枰L(zhǎng)期使用藥物來預(yù)防或者治療,對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育有不良的影響。這種情況下就不要懷孕,而是先選擇合適的治療方案,將心律失常徹底控制,再懷孕比較安全。