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      劉祥禮主任醫(yī)師
      心血管內科

      冠心病突發(fā)如何急救

      收聽:1.48k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      冠心病突發(fā)首先要判斷是哪種類型,如果是心絞痛的發(fā)作,首先要采用舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸的方法,來增加心肌的供血,再就是要立即休息,減輕心肌的耗氧量,通過上述措施就可以使心絞痛盡快緩解。
      如果是急性心肌梗塞發(fā)生,這種情況需要立即做冠脈造影檢查,明確梗塞的部位,然后通過介入治療的方法,在梗塞的部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復心臟的供血,減少心肌壞死的范圍,介入治療的方法是治療急性心肌梗塞最有效的方法之一。

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        冠心病突發(fā)首先要判斷是哪種類型,如果是心絞痛的發(fā)作,首先要采用舌下含化硝酸甘油或者速效救心丸的方法,來增加心肌的供血,再就是要立即休息,減輕心肌的耗氧量,通過上述措施就可以使心絞痛盡快緩解。 如果是急性心肌梗塞發(fā)生,這種情況需要立即做冠脈造影檢查,明確梗塞的部位,然后通過介入治療的方法,在梗塞的部位植入支架,將閉塞的血管開通,恢復心臟的供血,減少心肌壞死的范圍,介入治療的方法是治療急性心肌梗塞最有效的方法之一。

        劉祥禮主任醫(yī)師
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        冠心病突發(fā)就是不穩(wěn)定的冠心病,穩(wěn)定冠心病實際上時間稍微延誤一點沒問題;急性冠脈綜合癥,由于冠狀動脈病變的地方,由于斑塊的破裂,糜爛或者其他的血栓的形成等等,造成血管的部分,或者完全地堵塞,從而出現(xiàn)急性心肌梗死。光藥物治療,可能并不能夠減少它的風險,或者不能夠使它的風險完全減少到零,措施能夠盡可能的減少患者的風險,肯定怎么樣去做。

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      • 突發(fā)呼吸衰竭應建立通暢的氣道,對于痰液粘稠的病人可給予霧化吸入稀釋痰液,或給些糖皮質激素,以及緩解支氣管痙攣的情況,必要時可給氣管插管或氣管切開建立人工的氣道。還有可以給予氧療,也就是吸氧急性呼吸衰竭的情況,單純的缺氧的話,可以吸入高濃度的氧以糾正低氧血癥,減少通氣過度的情況, 另外,缺氧伴有二氧化碳儲留要及時的采取機械通氣進行治療,對于慢性呼吸衰竭,單純的缺氧可以吸入高濃度的氧氣,氮氧濃度一般不超過50%。缺氧伴有二氧化碳儲留可以使用低濃度的,特別是小于35%的氧濃度,進行持續(xù)的氧氣的吸入,如無效需要建立人工氣道。

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        有些病人如果是發(fā)生在醫(yī)院里,那么有醫(yī)務人員去處理。發(fā)生在家里,那么我們要根據(jù)情況。第一個如果有些人是獨居的一個人,那么這個時候建議患者馬上打電話聯(lián)系120,告訴他們你的情況。那么120會馬上抓緊時間會派車子過來,打完電話以后病人應該坐下來休息或者躺下來休息,提醒病人千萬不要試圖自己開車到醫(yī)院。為什么?因為心梗的病情發(fā)病是很快的,如果在這個當中自己駕車當中出現(xiàn)意外,那不光是這個病情,甚至會造成交通事故。如果家里有人的話,那相對會好一點。家屬主要是先打電話,然后安撫病人,讓病人躺下來休息保持情緒穩(wěn)定。第二個去找找藥,如果有相關的藥,包括硝酸甘油,包括阿司匹林等等。這個時候可以給病人服用,這個是一個術前應該要用的藥,等下到醫(yī)院里來,我們也會給他服用類似的藥。然后密切觀察病情,萬一病人在這個等待的過程當中出現(xiàn)了心跳呼吸驟停,如果說經(jīng)過培訓的那最好那么馬上進行心肺復蘇,等到120專業(yè)人士到場。如果沒有經(jīng)過培訓的,也可以打電話,這個電話當中會有專業(yè)人士的指導,那么馬上做這些事情,千萬不要等到醫(yī)務人員來了再做,那樣會延誤病情。

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