心絞痛做什么檢查
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心絞痛的檢查首先是要做心電圖、全導(dǎo)聯(lián)的心電圖,甚至是24小時(shí)的持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)。再有就是做必要的血液學(xué)檢查,比如生化、心肌酶、血常規(guī),那么一些重要的血液指標(biāo)的檢查。第三就是可以做心臟功能和結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià),比如這個(gè)超聲心動(dòng)圖,再有如果需要和允許的情況下,可以做一些冠狀動(dòng)脈的評(píng)價(jià)的檢查,包括冠狀動(dòng)脈ct、包括這個(gè)核素掃描,那么再進(jìn)一步,如果癥狀加重,藥物控制不能夠穩(wěn)定,那么有可能會(huì)需要住院做有創(chuàng)傷的檢查,比如冠狀動(dòng)脈的造影,甚至進(jìn)一步做這種各樣的這個(gè)內(nèi)科的介入手術(shù)或者外科的搭橋手術(shù)。當(dāng)然同時(shí)還要把一些冠心病的合并癥也要一并的去篩查,做一些化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查。
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心絞痛的檢查首先是要做心電圖、全導(dǎo)聯(lián)的心電圖,甚至是24小時(shí)的持續(xù)的心電監(jiān)測(cè)。再有就是做必要的血液學(xué)檢查,比如生化、心肌酶、血常規(guī),那么一些重要的血液指標(biāo)的檢查。第三就是可以做心臟功能和結(jié)構(gòu)的評(píng)價(jià),比如這個(gè)超聲心動(dòng)圖,再有如果需要和允許的情況下,可以做一些冠狀動(dòng)脈的評(píng)價(jià)的檢查,包括冠狀動(dòng)脈ct、包括這個(gè)核素掃描,那么再進(jìn)一步,如果癥狀加重,藥物控制不能夠穩(wěn)定,那么有可能會(huì)需要住院做有創(chuàng)傷的檢查,比如冠狀動(dòng)脈的造影,甚至進(jìn)一步做這種各樣的這個(gè)內(nèi)科的介入手術(shù)或者外科的搭橋手術(shù)。當(dāng)然同時(shí)還要把一些冠心病的合并癥也要一并的去篩查,做一些化驗(yàn)或者影像學(xué)的檢查。
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懷疑心絞痛發(fā)作,首先進(jìn)行普通心電圖檢查,因?yàn)樾慕g痛的發(fā)生是由于冠狀動(dòng)脈供血不足而引起的心肌缺血性疼痛。通過(guò)心電圖檢查,可以有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)。
如果進(jìn)一步檢查,可以做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,或者運(yùn)動(dòng)平板心電圖檢查。
也可以做心臟冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。目前臨床上應(yīng)用冠狀動(dòng)脈造影診斷冠心病,能夠明確診斷冠狀動(dòng)脈狹窄的程度以及病變的部位,給臨床醫(yī)生診斷冠心病,治療冠心病提供有力的依據(jù),可以有效地預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
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心絞痛的病人,一些常規(guī)的檢查,最簡(jiǎn)單的比方,一定要做一個(gè)心電圖,因?yàn)椴糠秩?,不發(fā)病的時(shí)候,心絞痛不犯病的時(shí)候,心電圖可能是正常的,這個(gè)時(shí)候,很有必要的時(shí)候,做一個(gè)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖,就是咱平常的跑步機(jī),跑步機(jī)上面連那個(gè)心電圖線,然后你跑著隨時(shí)做著,這樣的話,相對(duì)診斷出這個(gè),心絞痛的比例就更高一些,呃當(dāng)然了有些心絞痛,往往是有些危險(xiǎn)因素,比方說(shuō)要量量血壓,要測(cè)血脂化驗(yàn)化驗(yàn)血糖,看有沒(méi)有血脂高,有沒(méi)有糖尿病,這是一些常規(guī)的檢查,對(duì)于些懷疑心絞痛,這些常規(guī)的檢查還是,不能夠診斷的時(shí)候,可能就需要做一些,比方說(shuō)高級(jí)點(diǎn)的冠脈ct,呀或者是冠脈造影啊,要根據(jù)大夫的評(píng)估,如果大夫認(rèn)為,你比方說(shuō)這個(gè)病人,確實(shí)是像心絞痛,如果心電圖,包括動(dòng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖,又不能夠給他確診的話,可能就需要做些冠脈造影,這是確診冠心病,的一個(gè)金指標(biāo),如果說(shuō)大夫評(píng)估了以后,覺(jué)得心絞痛的可能性比較小,可以做運(yùn)動(dòng)平板心電圖,可以做冠脈ctva,這是臨床上相對(duì)這個(gè)心絞痛比較常見(jiàn)的檢查。
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心絞痛比較適合的鍛煉主要是一些有氧運(yùn)動(dòng),包括散步、慢跑、騎自行車、游泳、打太極拳等等,這些有氧運(yùn)動(dòng)都可以幫助降低血壓,控制血脂,增加身體對(duì)缺氧的耐受性,對(duì)心絞痛的預(yù)防和治療都是有比較重要的作用。
當(dāng)然具體的運(yùn)動(dòng)量還需要根據(jù)患者具體的情況來(lái)確定,每個(gè)人是不同的。運(yùn)動(dòng)時(shí)只要不誘發(fā)心絞痛,說(shuō)明運(yùn)動(dòng)量是合適的??傊?,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)心絞痛的治療和身體的健康都有非常重要的作用。
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心絞痛的檢查方法是:
第一,心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,通過(guò)心電圖的改變,可以看到有缺血的ST段壓低,T波的低平或者倒置,通過(guò)心電圖檢查,再結(jié)合患者的癥狀,基本上可以做出冠心病的診斷。
第二,冠脈造影檢查,通過(guò)冠脈造影可以看到冠狀動(dòng)脈血管是否通暢,有無(wú)狹窄,狹窄的部位和程度,從而確診冠心病。冠脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),除了診斷以外,冠脈造影還可以對(duì)患者的下一步治療,特別是可以給介入治療提供指導(dǎo)意義。
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在懷孕28周要進(jìn)行相關(guān)的產(chǎn)科檢查,一般在門診要測(cè)量血壓、宮高、腹圍,還要測(cè)量體重。同時(shí)要化驗(yàn)血常規(guī)確定有沒(méi)有貧血的情況,要檢查尿常規(guī)確定是否出現(xiàn)了尿蛋白,而且要做B超檢查來(lái)進(jìn)一步判斷胎兒的大小和發(fā)育的情況是否跟孕周相符。
懷孕28周一般是第5次產(chǎn)科檢查,如果在這期間發(fā)現(xiàn)有貧血,要配合相應(yīng)的藥物進(jìn)行調(diào)理。如果孕婦在這期間發(fā)現(xiàn)體重上升比較快或者是體重上升比較慢,都要進(jìn)行一定的干預(yù),避免出現(xiàn)巨大兒或者是出現(xiàn)胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩的情況。
懷孕28周子宮明顯的增大,孕婦的活動(dòng)一般會(huì)受到一些影響,盡量鼓勵(lì)孕婦做適量的運(yùn)動(dòng),多散步,能夠提高免疫力和抵抗力,也有利于順產(chǎn)。