孕婦心絞痛是什么原因
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
孕婦心絞痛是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。不管是孕婦還是其他人，只要出現(xiàn)心絞痛，都是由于心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化、管腔狹窄、心肌的缺血缺氧，所以孕婦心絞痛也是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄的問(wèn)題，狹窄與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等因素有關(guān)。
在懷孕過(guò)程中，如果出現(xiàn)心絞痛，首先要做心電圖檢查，明確是否真正的心絞痛。如果確診是心絞痛，需要及時(shí)使用相關(guān)的藥物，增加心肌的供血，緩解心絞痛的發(fā)作，同時(shí)要避免心絞痛的進(jìn)一步加重。但是懷孕過(guò)程中使用治療心絞痛的藥物，有可能會(huì)造成流產(chǎn)，或者影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。所以如果有冠心病的患者，還是要慎重考慮懷孕的問(wèn)題。
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孕婦心絞痛是動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的。不管是孕婦還是其他人，只要出現(xiàn)心絞痛，都是由于心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了粥樣硬化、管腔狹窄、心肌的缺血缺氧，所以孕婦心絞痛也是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄的問(wèn)題，狹窄與高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖等因素有關(guān)。
在懷孕過(guò)程中，如果出現(xiàn)心絞痛，首先要做心電圖檢查，明確是否真正的心絞痛。如果確診是心絞痛，需要及時(shí)使用相關(guān)的藥物，增加心肌的供血，緩解心絞痛的發(fā)作，同時(shí)要避免心絞痛的進(jìn)一步加重。但是懷孕過(guò)程中使用治療心絞痛的藥物，有可能會(huì)造成流產(chǎn)，或者影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。所以如果有冠心病的患者，還是要慎重考慮懷孕的問(wèn)題。
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心絞痛第一個(gè)，它有血管的一個(gè)基礎(chǔ)，它這個(gè)冠狀，心臟的冠狀動(dòng)脈的血管，狹窄到一定程度，它才會(huì)發(fā)生心絞痛，當(dāng)然目前也有，比方說(shuō)年輕人心絞痛發(fā)作的，比方說(shuō)有心梗的，還有20多歲30歲的，還有一個(gè)因素就是血管痙攣，血管痙攣以后，它持續(xù)的長(zhǎng)期的痙攣，其實(shí)它也是一個(gè)狹窄，這種它雖然不是動(dòng)脈硬化的，一個(gè)因素，不是動(dòng)脈硬化引起的血管狹窄，但是痙攣它也影響了，血管的一個(gè)狹窄，血管狹窄以后，再一個(gè)就是外界的一個(gè)因素，就是它這個(gè)耗氧增加的一個(gè)因素，我們剛才說(shuō)的是一個(gè)血管的因素，一個(gè)是真正的血管狹窄，和痙攣以后的功能性的狹窄，如果那個(gè)耗氧量增加的因素，是什么呢，比方說(shuō)打球，我就記住好多，我有幾個(gè)病人，就是挺年輕的時(shí)候，他打球的時(shí)候一用力的時(shí)候，馬上躺下，大面積心梗，這是一個(gè)運(yùn)動(dòng)增加，再一個(gè)交感神經(jīng)興奮性增加，我遇到一個(gè)患者，就是50多歲的人，正是他女兒那個(gè)婚禮上，結(jié)果他特別激動(dòng)，突然就大面積的一個(gè)心梗發(fā)生，一送來(lái)我們一看，穿的西裝筆挺，還戴著這個(gè)配飾，我們一問(wèn)說(shuō)在女兒的婚禮上，這個(gè)就是說(shuō)，他第一個(gè)有血管狹窄的基礎(chǔ)，第二個(gè)他有一些誘因，而這兩個(gè)一合，就容易發(fā)生了一個(gè)心絞痛，如果嚴(yán)重的話(huà)就會(huì)心梗。
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引起心絞痛的原因主要是分為基礎(chǔ)病因與誘發(fā)因素。
基礎(chǔ)病因患通常都是者本身就有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，而出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈狹窄。
誘發(fā)病因通常都是因?yàn)閯诶?，做了重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)或突然情緒較激動(dòng)，受了寒涼的刺激或有些病人吃得太飽、感冒等情況，從而導(dǎo)致心肌負(fù)荷突然增加，而引起心肌急劇的短暫性缺血缺氧，從而導(dǎo)致胸前區(qū)有壓榨性疼痛的表現(xiàn)，一般心絞痛急性發(fā)作時(shí)，可舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯，來(lái)給予緩解癥狀。
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孕婦出現(xiàn)了尾骨疼痛，主要考慮有可能跟以下這些因素有關(guān)：
在懷孕期間體內(nèi)的激素水平明顯的上升，就會(huì)引起盆腔內(nèi)的組織、韌帶水腫，引發(fā)尾骨疼痛。孕婦在懷孕期間出現(xiàn)和肛周相關(guān)的疾病，比如痔瘡，如果病變發(fā)作，也會(huì)伴有尾骨的疼痛。
在懷孕期間子宮不斷的增大，增大的過(guò)程中對(duì)局部有壓迫，可能也會(huì)伴有尾骨的疼痛現(xiàn)象。
最后要考慮尾骨疼痛跟孕期缺鈣有關(guān)。如果適當(dāng)?shù)男菹?，進(jìn)行局部熱敷，而且服用鈣片，大多數(shù)尾骨疼痛會(huì)得到有效的緩解。
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懷孕后小腹隱隱作痛，要考慮可能是懷孕早期胚胎著床引起的生理性的改變，因?yàn)楦雇幢容^輕微，休息之后癥狀就會(huì)減輕，所以一般不需要特別處理。
在懷孕早期，增大的子宮對(duì)子宮旁的韌帶有牽拉，也會(huì)引起腹痛。如果發(fā)現(xiàn)小腹疼痛的持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，伴有腰酸、分泌物增多，甚至出現(xiàn)少量的陰道流血，這些都可能是出現(xiàn)了先兆流產(chǎn)，甚至是出現(xiàn)了宮外孕，要及時(shí)的到醫(yī)院就診。
通過(guò)驗(yàn)血孕酮和HCG的檢查，以及B超檢查來(lái)確定腹痛的原因后再進(jìn)行治療。如果通過(guò)檢查排除了宮外孕和先兆流產(chǎn)，可以考慮臥床休息，大小便通暢，不要便秘，一般小腹隱隱作痛的情況會(huì)逐漸的得到改善。
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懷孕期間如果發(fā)現(xiàn)TSH偏高，說(shuō)明伴有甲狀腺功能的減退，懷孕以后因?yàn)榻q毛膜促性腺激素的增加，在體內(nèi)會(huì)反饋的抑制TSH的分泌，所以懷孕的女性TSH的結(jié)果是低于傳統(tǒng)的下限。
因此懷孕以后對(duì)甲狀腺功能的監(jiān)測(cè)跟孕前的檢查結(jié)果不是完全一致的。正常懷孕早期TSH正常值應(yīng)該在0.1~2.5mU/L左右，如果超過(guò)2.5mU/L就說(shuō)明偏高了。在懷孕中期不能夠超過(guò)3.0mU/L，如果超過(guò)也說(shuō)明TSH增高。
TSH增高說(shuō)明體內(nèi)的甲狀腺功能減退，需要配合藥物治療，如果不進(jìn)行相應(yīng)的藥物調(diào)理，會(huì)引發(fā)早產(chǎn)、流產(chǎn)，也會(huì)影響胎兒的發(fā)育，可能會(huì)出現(xiàn)智力低下的情況。
