并不是說孕婦有了糖尿病就一定要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的分娩方式，也是可以進(jìn)行陰道分娩的。但是如果有以下這幾種情況，要考慮剖宮產(chǎn)。第一是骨盆比例嚴(yán)重失調(diào)，有相對性的頭盆不稱，或者胎位不正。第二就是明顯的巨大胎兒。第三，有前置胎盤。第四，以往有剖宮產(chǎn)史的，第五就是引產(chǎn)不成功，尤其是病情比較重的，要優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。病程如果比較長，進(jìn)展不順利，要及時(shí)的采取剖宮產(chǎn)，避免發(fā)生危險(xiǎn)。對于妊娠期的糖尿病需要注意的，就是在剖宮產(chǎn)以前三個(gè)小時(shí)要停止單獨(dú)使用胰島素，以免胎兒出生后發(fā)生低血糖。
并不是說孕婦有了糖尿病就一定要進(jìn)行剖腹產(chǎn)的分娩方式，也是可以進(jìn)行陰道分娩的。但是如果有以下這幾種情況，要考慮剖宮產(chǎn)。第一是骨盆比例嚴(yán)重失調(diào)，有相對性的頭盆不稱，或者胎位不正。第二就是明顯的巨大胎兒。第三，有前置胎盤。第四，以往有剖宮產(chǎn)史的，第五就是引產(chǎn)不成功，尤其是病情比較重的，要優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。病程如果比較長，進(jìn)展不順利，要及時(shí)的采取剖宮產(chǎn)，避免發(fā)生危險(xiǎn)。對于妊娠期的糖尿病需要注意的，就是在剖宮產(chǎn)以前三個(gè)小時(shí)要停止單獨(dú)使用胰島素，以免胎兒出生后發(fā)生低血糖。
如果在孕期檢查出了血糖的升高，可以診斷為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發(fā)病原因主要是因?yàn)槿焉飼r(shí)胎盤分泌了對抗胰島素的激素，從而引起了高胰島素血癥和高血糖。對于這種情況，首先還是建議要行飲食控制，配合運(yùn)動治療。當(dāng)然因?yàn)槭窃袐D，我們要結(jié)合患者具體的情況，給出合理的飲食建議。如果經(jīng)過積極的飲食控制和運(yùn)動治療，血糖依然不能控制達(dá)標(biāo)，可以選擇給予胰島素降糖治療，一般不選擇口服降糖藥物治療，胰島素選擇的話可以選擇人胰島素或者是胰島素的類似物。使用胰島素治療過程中要注意監(jiān)測血糖，既要避免高血糖，也要避免發(fā)生低血糖。
妊娠期糖尿病分娩時(shí)機(jī)的問題，這部分孕婦我們要根據(jù)她的病情情況，比如說她是通過分餐運(yùn)動，飲食控制，就能把血糖控制正常的，這部分孕婦我們就可以讓她待到預(yù)產(chǎn)期左右進(jìn)行分娩，盡量不要超過預(yù)產(chǎn)期。那么有一部分孕婦她需要打胰島素，這部分孕婦她的病情是比較重的，我們在嚴(yán)密監(jiān)測的情況下，一般到39周左右，39周以后，我們就要給她干預(yù)讓她盡早分娩，還有一些情況就是如果出現(xiàn)了孕婦的一些并發(fā)癥，或者是胎兒在宮內(nèi)出現(xiàn)了胎兒宮內(nèi)窘迫，缺氧的一些表現(xiàn)，這些情況下我們可以根據(jù)情況提前終止妊娠。
如何診斷糖尿?。耗壳皩τ谔悄虿〉脑\斷，我國目前采用的還是國際上通用的叫WHO的糖尿病專家委員會提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果有糖尿病的癥狀，包括哪些比如糖尿病典型的臨床癥狀多飲 多食 多尿和不明原因的消瘦以及我們剛才說的有三多一少，然后加上以下三條中的任何一條，第一條是隨機(jī)血糖，第二是就是空腹血糖，有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)了就可以診斷糖尿病。
在糖尿病的診斷過程當(dāng)中，有很多患者有臨床癥狀口渴、多尿、多飲以及體重的下降和多食的癥狀，還有其他并發(fā)癥的出現(xiàn)。如果患者沒有典型的癥狀，更多的應(yīng)進(jìn)行血液的測定而不是尿的測定，目前診斷的標(biāo)準(zhǔn)依然是引用的1999年WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖大于等于7.0以及餐后兩小時(shí)的血糖糖耐量測定，或者是隨機(jī)血糖大于11.1毫摩爾每升。在體檢報(bào)告單上血糖的正常參考值是6.1，餐后血糖正常的應(yīng)該是在7.8，在這區(qū)間的血糖叫糖調(diào)節(jié)異常，應(yīng)該給予積極地生活方式或者是藥物上的預(yù)防，以免糖尿病的發(fā)生。
孕婦分娩時(shí)，要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下正確用力。 在分娩的過程中，寶寶的胎頭下降可壓迫直腸時(shí)，產(chǎn)婦產(chǎn)生便意感，但產(chǎn)生了便意感不要隨便用力，要聽專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，一般在宮口開全的情況下會指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，其中原因如下： 第一、用力用得太早，浪費(fèi)力氣，而且還容易產(chǎn)生頭盆不稱； 第二、用力用早了，容易發(fā)生寶寶缺氧的情況。
