心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是一種大手術(shù),首先它需要在全身麻醉下進(jìn)行,而且還需要進(jìn)行開胸治療。大部分的心臟搭橋需要在體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行,所以不論是麻醉的環(huán)節(jié),還是手術(shù)的過程中,手術(shù)結(jié)束以后的心臟復(fù)跳,術(shù)后的恢復(fù)都有可能存在各種并發(fā)癥的發(fā)生,都會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。
所以要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備,術(shù)后要密切監(jiān)測患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行處理,通過綜合措施來降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。
因?yàn)榇顦蚴中g(shù)是一種大手術(shù),首先它需要在全身麻醉下進(jìn)行,而且還需要進(jìn)行開胸治療。大部分的心臟搭橋需要在體外循環(huán)、心臟停跳下進(jìn)行,所以不論是麻醉的環(huán)節(jié),還是手術(shù)的過程中,手術(shù)結(jié)束以后的心臟復(fù)跳,術(shù)后的恢復(fù)都有可能存在各種并發(fā)癥的發(fā)生,都會(huì)造成一定的風(fēng)險(xiǎn)。
所以要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù),術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備,術(shù)后要密切監(jiān)測患者的病情變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥,及時(shí)進(jìn)行處理,通過綜合措施來降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
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心臟搭橋手術(shù)危險(xiǎn)性還是比較高的。因?yàn)檫@是一種外科大手術(shù),在手術(shù)的過程中需要全身麻醉,體外循環(huán),心臟停跳,胸骨的劈開,所以它的創(chuàng)傷非常大,各種并發(fā)癥也比較多,手術(shù)的過程中存在麻醉意外,心臟復(fù)跳或者術(shù)后刀口愈合不良,各種感染,心律失常,心臟功能不全等多種并發(fā)癥的可能。
所以心臟搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大,風(fēng)險(xiǎn)也比較高,一般主要是用于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈多支病變或者彌漫性的病變,通過介入治療效果不好的情況下,還需要選擇搭橋手術(shù)來治療。
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冠心病是一個(gè)終身的疾病,做完搭橋手術(shù)以后,我們會(huì)建議病人長期的隨訪長期的服藥。因?yàn)楣谛牟〈顦蚴中g(shù)只解決了最致命的問題最重要的問題,它并沒有解決真正的病因,包括現(xiàn)在的支架也同樣是,并沒有解決導(dǎo)致血管狹窄的原因。所以當(dāng)那些危險(xiǎn)因素沒有很好控制的時(shí)候,當(dāng)藥物服用并不理想的時(shí)候,這些疾病還會(huì)進(jìn)一步的進(jìn)展。在我們處理的血管已遠(yuǎn)端或者說是我們的橋血管上,我們的支架內(nèi)還會(huì)長新的血栓,還會(huì)長新的問題,這就會(huì)出現(xiàn)什么癥狀的復(fù)發(fā)。癥狀復(fù)發(fā)以后,還是跟其他冠心病一樣,可以選擇單純的藥物治療,可以選擇支架治療,也可以選擇再次搭橋手術(shù)。
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現(xiàn)在的腦血管搭橋手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,在手術(shù)成功以后,腦血管的血液才能夠恢復(fù)供血,防止病情惡化,手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就是可能會(huì)造成偏癱。但如果在搭橋以后,血管壁再次出現(xiàn)狹窄,可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術(shù)后恢復(fù)血液供應(yīng)以后,如果復(fù)發(fā),也會(huì)出現(xiàn)偏癱。
血管搭橋手術(shù)和冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)一樣,腦血管的閉塞可以通過人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過移植血管,比如大隱靜脈、橈動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合,這樣重建血液血供。
腦血管搭橋手術(shù)主要用于嚴(yán)重的腦血管狹窄病人,有反復(fù)的腦缺血發(fā)作,所以,一定要注意的是術(shù)后記得合理安排飲食,飲食以清淡為主。
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腦血管搭橋手術(shù)是有一定危險(xiǎn)的,腦血管搭橋手術(shù)要嚴(yán)格的掌握適應(yīng)癥和禁忌癥,醫(yī)生一般通過規(guī)范的顯微外科的訓(xùn)練和培訓(xùn),有相關(guān)的器械設(shè)備可以實(shí)施腦血管搭橋手術(shù)。需要開顱,但是風(fēng)險(xiǎn)可以在醫(yī)生的掌握下進(jìn)行控制,也有一部分意外風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
總體的風(fēng)險(xiǎn)和一般的開顱手術(shù)一樣,一般和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)、病人的狀態(tài)、圍手術(shù)期病人管理等因素密切相關(guān)。要積極的進(jìn)行術(shù)前評估,術(shù)前評估是決定腦血管搭橋手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。
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冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)可能會(huì)有一些并發(fā)癥,一般的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛,還會(huì)出現(xiàn)精神癥狀,氣胸、血胸等等。與心臟手術(shù)相關(guān)的有可能會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術(shù)病例,發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術(shù)病例,神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會(huì)大幅度下降,還會(huì)出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險(xiǎn)因素,如果還合并糖尿病,這種并發(fā)癥會(huì)有所升高,有的人還會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能不全,需要在術(shù)前充分評估。