腦血管搭橋手術(shù)危險嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腦血管搭橋手術(shù)是有一定危險的,腦血管搭橋手術(shù)要嚴格的掌握適應癥和禁忌癥,醫(yī)生一般通過規(guī)范的顯微外科的訓練和培訓,有相關(guān)的器械設(shè)備可以實施腦血管搭橋手術(shù)。需要開顱,但是風險可以在醫(yī)生的掌握下進行控制,也有一部分意外風險和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
總體的風險和一般的開顱手術(shù)一樣,一般和手術(shù)者的經(jīng)驗、病人的狀態(tài)、圍手術(shù)期病人管理等因素密切相關(guān)。要積極的進行術(shù)前評估,術(shù)前評估是決定腦血管搭橋手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。
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現(xiàn)在的腦血管搭橋手術(shù)已經(jīng)非常成熟了,在手術(shù)成功以后,腦血管的血液才能夠恢復供血,防止病情惡化,手術(shù)的風險就是可能會造成偏癱。但如果在搭橋以后,血管壁再次出現(xiàn)狹窄,可能就可能出現(xiàn)偏癱的癥狀。在術(shù)后恢復血液供應以后,如果復發(fā),也會出現(xiàn)偏癱。
血管搭橋手術(shù)和冠狀動脈搭橋手術(shù)一樣,腦血管的閉塞可以通過人為方法將顱外血管和顱內(nèi)血管通過移植血管,比如大隱靜脈、橈動脈、顳淺動脈等和顱內(nèi)血管相連接吻合,這樣重建血液血供。
腦血管搭橋手術(shù)主要用于嚴重的腦血管狹窄病人,有反復的腦缺血發(fā)作,所以,一定要注意的是術(shù)后記得合理安排飲食,飲食以清淡為主。
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腦血管搭橋手術(shù)是有一定危險的,腦血管搭橋手術(shù)要嚴格的掌握適應癥和禁忌癥,醫(yī)生一般通過規(guī)范的顯微外科的訓練和培訓,有相關(guān)的器械設(shè)備可以實施腦血管搭橋手術(shù)。需要開顱,但是風險可以在醫(yī)生的掌握下進行控制,也有一部分意外風險和并發(fā)癥的出現(xiàn)。
總體的風險和一般的開顱手術(shù)一樣,一般和手術(shù)者的經(jīng)驗、病人的狀態(tài)、圍手術(shù)期病人管理等因素密切相關(guān)。要積極的進行術(shù)前評估,術(shù)前評估是決定腦血管搭橋手術(shù)是否成功的關(guān)鍵。
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腦血管搭橋手術(shù)是神經(jīng)外科醫(yī)生在顯微鏡下把顱外的血管,連接到顱內(nèi)的血管上,從而改善顱內(nèi)腦缺血的癥狀,預防腦梗塞的發(fā)生。
當前最常用的是顳淺動脈-大腦中動脈吻合術(shù)。這種手術(shù)是先在顱骨上開一個骨窗,在顯微鏡下用非常細的縫線,將直徑僅有幾毫米的顱內(nèi)、顱外血管縫合,接通血管,使得顱外血管里的血液可通過這條途徑流入腦內(nèi),使缺血區(qū)的血液循環(huán)得到改善,避免發(fā)生腦梗死,達到恢復腦功能的目的。
當頸部或腦內(nèi)的血管重度狹窄、閉塞或是煙霧病患者通常需要做血管搭橋手術(shù)。
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心臟搭橋手術(shù)危險性還是比較高的。
因為搭橋手術(shù)是一種大手術(shù),首先它需要在全身麻醉下進行,而且還需要進行開胸治療。大部分的心臟搭橋需要在體外循環(huán)、心臟停跳下進行,所以不論是麻醉的環(huán)節(jié),還是手術(shù)的過程中,手術(shù)結(jié)束以后的心臟復跳,術(shù)后的恢復都有可能存在各種并發(fā)癥的發(fā)生,都會造成一定的風險。
所以要進行心臟搭橋手術(shù),術(shù)前要做好充分的準備,術(shù)后要密切監(jiān)測患者的病情變化,及時發(fā)現(xiàn)各種并發(fā)癥,及時進行處理,通過綜合措施來降低手術(shù)的風險。
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心臟搭橋手術(shù)危險性還是比較高的。因為這是一種外科大手術(shù),在手術(shù)的過程中需要全身麻醉,體外循環(huán),心臟停跳,胸骨的劈開,所以它的創(chuàng)傷非常大,各種并發(fā)癥也比較多,手術(shù)的過程中存在麻醉意外,心臟復跳或者術(shù)后刀口愈合不良,各種感染,心律失常,心臟功能不全等多種并發(fā)癥的可能。
所以心臟搭橋手術(shù)創(chuàng)傷大,風險也比較高,一般主要是用于嚴重的冠狀動脈多支病變或者彌漫性的病變,通過介入治療效果不好的情況下,還需要選擇搭橋手術(shù)來治療。
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一般腦血管搭橋手術(shù)它最適應的人群是煙霧病,煙霧病這種病首先在日本發(fā)現(xiàn)的,它是腦的大血管的閉塞,腦的大血管閉塞以后形成異常的血管網(wǎng)起到代償作用,而這異常的血管網(wǎng),它這個血管壁跟正常的血管壁不一樣,它沒有平滑肌層所以容易出現(xiàn)腦梗塞、腦出血,而且這個病是以年輕人居多,小孩居多,往往是在早期的時候六七歲、十幾歲的時候孩子發(fā)現(xiàn)腦出血發(fā)生這個腦梗塞了,經(jīng)過一做造影發(fā)現(xiàn)有這煙霧病。