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胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。
所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過相應(yīng)的檢查，進一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
胸痛是一種癥狀，它的原因有很多，可以見于多種疾病，最常見的是冠心病導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作，再就是急性心肌梗死。除此以外，心包炎或者肥厚梗阻性心肌病，主動脈的重度狹窄都可以有胸痛癥狀的發(fā)生。胸部的一些疾病，包括胸膜炎、氣胸發(fā)作，肺部的炎癥，這些疾病也可以有胸痛的癥狀。 所以出現(xiàn)心痛以后，必須要通過相應(yīng)的檢查，進一步明確，包括心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超檢查、胸片檢查，通過這些檢查可以找出胸痛的原因，然后在確定合適的治療方案。
現(xiàn)在政府社會都在大力進行胸痛中心的建設(shè)，胸痛中心不是一個單位，也不是一個實體，它就是一個胸痛的社會救助網(wǎng)絡(luò)，它包括了我們基層醫(yī)院，120指揮中心以及有急診心臟介入手術(shù)的醫(yī)院，當病人發(fā)生急性胸痛的時候撥打120，在就近的醫(yī)院進行簡單的診斷，然后確定是否轉(zhuǎn)診。
咳嗽胸痛，最常見的原因為大葉性肺炎，肺炎波及到了胸膜，患者會出現(xiàn)咳嗽，同時伴有胸痛的癥狀，還有肺癌的患者，如果癌腫波及到了胸膜，也會出現(xiàn)胸痛的癥狀。 另外胸腔積液的患者也會出現(xiàn)咳嗽，伴有胸痛，多半為咳嗽或吸氣時，胸痛會加重，可以是結(jié)核性的胸腔積液，也可以是肺炎后出現(xiàn)的炎性胸腔積液，也可以是癌性的胸腔積液，還有肺膿腫、肺結(jié)核等疾病，也會出現(xiàn)不同程度的咳嗽，伴有胸痛的癥狀。 以上疾病要想確診為哪一種，需要完善肺部ct，以及血常規(guī)、血沉、腫瘤系列、結(jié)核菌素試驗，痰結(jié)核菌涂片等相關(guān)檢查來輔助診斷。
呼吸時胸痛可能是腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或肺炎等感染性疾病引起。 胸痛是十分常見的癥狀，胸痛可見于很多系統(tǒng)性疾病，如心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等。如胸痛與呼吸相關(guān)，就高度提示胸痛可能與呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)。當深吸一口氣時，胸痛會更加明顯，當平穩(wěn)呼吸時胸痛可能會減輕，往往提示各種病變已經(jīng)累及到肺表面，有可能是腫瘤、結(jié)核性胸膜炎或肺炎等感染性疾病引起。 因此當有胸痛癥狀伴有咳嗽、痰中帶血、發(fā)熱或消瘦等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)。
支氣管哮喘患者出現(xiàn)胸痛時需要與氣胸、心血管疾病相鑒別。 支氣管哮喘是呼吸科的常見病和多發(fā)病，主要表現(xiàn)為突發(fā)胸悶、氣喘，發(fā)作時肺部可聽到哮鳴音。它的臨床特點是突發(fā)突止，往往是接觸一些過敏原就突然出現(xiàn)的，但臨床上最多見的是突發(fā)胸悶、氣喘 ，胸痛往往很少見。 所以，支氣管哮喘出現(xiàn)胸痛時一定要做好鑒別診斷： 1、支氣管哮喘病人可以引起氣胸，患者會出現(xiàn)一味性的胸疼，這時一定要拍胸片，甚至肺部CT； 2、對長期臥床或高危因素的病人，還要排除肺栓塞，肺栓塞往往也是表現(xiàn)為突然胸悶、胸疼； 3、有基礎(chǔ)心臟病的患者，在哮喘發(fā)作同時往往有缺氧缺血，很容易造成急性心絞痛，甚至是缺血性心臟病、冠心病發(fā)作。
哪些胸痛是致命性的？ （1）首先是心急性心肌梗死，給心肌供血的三根血管，突然某一根血管發(fā)生了斑塊破裂，急性閉塞，心肌供血就發(fā)生中斷，心肌細胞就會發(fā)生缺血壞死，就會發(fā)生心衰心源性猝死； （2）肺栓塞，肺的動脈發(fā)生了栓塞，一般都是下肢靜脈或者是房顫，肺血管堵塞以后肺的一些細胞就會發(fā)生壞死，造成了極度的呼吸困難，嚴重的胸痛，咯血，危及生命； （3）主動脈夾層，長期高血壓病人沒有得到正規(guī)的治療，沒有控制血壓180/110mmHg以上，突然血管破破裂，導(dǎo)致主動脈的血管的破裂，也會撕裂性胸痛容易造成生命風(fēng)險； （4）梗阻性肥厚型心肌病，主動脈瓣的重度狹窄病人會出現(xiàn)胸疼，暈厥猝死。
