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      林洋副主任醫(yī)師
      乳腺外科

      乳腺癌檢查的方式

      收聽:1.27k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      乳腺癌的檢查方式一共有三種,第一個是手觸診,看是否有腫塊,腫塊如果是膨脹性的生長的病變,一般活動度是比較好的。侵潤性生長于周圍的組織分界不清,活動度要差。如果侵犯了胸大肌,使患者掐腰用力,病變的表現(xiàn)為固定不能推動,如果胸肌松弛時也固定則病灶病灶已經(jīng)侵及了胸壁。然后看局部的皮膚,如果在腫物部分皮膚表面會有拇指和食指相對則發(fā)現(xiàn)病灶是否與皮膚有黏連。如果皮膚已經(jīng)受累,則會與病灶緊密相連,不可分開。然后是通過乳腺鉬靶。乳腺癌主要表現(xiàn)為致密影,外觀不規(guī)則的分葉狀有毛刺,內(nèi)部密度不均勻,部分可見惡性的鈣化點,周圍可見豐富的血管影,表面皮膚可因淋巴回流障礙而增厚或者深部的病灶牽拉而有凹陷。

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        林洋副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        乳腺癌手術(shù)方式有多種。首先,看看乳房包塊的大小長在什么位置,通常醫(yī)生首先分為四個象限,包塊長的位置不一樣,手術(shù)方式也是不一樣,現(xiàn)在手術(shù)方式非常多,也非常成熟,比如最傳統(tǒng)的叫乳房改良根治術(shù),也就是保留胸大肌和胸小肌的手術(shù)。還有種手術(shù)方式是保乳手術(shù),早期乳腺癌可以保乳手術(shù),還有一種方式保留乳頭、乳暈的乳房腺體切除術(shù),叫乳房再造手術(shù)。

        吳立然副主任醫(yī)師
        胃腸外科
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      • 乳腺癌的手術(shù)方式 收聽:944

        乳腺癌的手術(shù)方式如下: 1、經(jīng)典的手術(shù)方式就是典型根治術(shù),典型根治術(shù)就是要把整個乳腺和胸大肌,胸小肌以及腋窩的淋巴結(jié)全部拿走; 2、改良根治術(shù),改良根治術(shù)現(xiàn)在做的比較多,手術(shù)是把整個乳腺拿掉,然后在保留胸大肌胸小肌的情況下,把腋窩淋巴結(jié)一起拿掉; 3、保乳手術(shù),通過把局部的包塊和周圍相當一部分正常組織一起拿掉,同時要把腋窩淋巴結(jié)一起拿掉; 4、對淋巴結(jié)的情況也可以進行先做前哨淋巴結(jié)的活檢,如果說臨床的檢查,超聲把乳腺核磁共振或者說乳腺ct,這些影像學(xué)的檢查沒有發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以做前哨淋巴結(jié)活檢。

        劉勝春主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        乳腺癌的免疫組化方式一般是雌孕激素,,即ER、PR、her2,還有ki-67。通過它們四種可以分為分子型的診斷,Luminal A型指的是雌孕激素都是高表達,ER和PR都成陽性,her2呈陰性,低表達,此類的患者只需要內(nèi)分泌治療,不需要化療。Luminal B型,是雌孕激素,有一個是陽性,就是ER是陽性,PR是低表達或者是陰性,her2是陰性的,ki-67是高表達的,這種的患者需要內(nèi)分泌和化療同時的進行。再就是,her2陽性指的是ER陽性的,PR是任何的,her2是陽性,這種是需要分子靶向治療的。然后,是三陰性的乳腺癌,是ER、PR和her2都是陰性,需要化療來進行。

        林洋副主任醫(yī)師
        乳腺外科
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        乳腺癌的治療有手術(shù)治療、術(shù)后化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療,還有放療。做綜合治療是乳腺癌的一個很重要的治療原則。因為乳腺癌是一類疾病的總稱,乳腺癌可以根據(jù)分子分型或一些特殊的表達,可以分為很多類。針對每類患者采取的治療的方式方法是不一樣的,比如:有的患者術(shù)后就吃藥,內(nèi)分泌治療就結(jié)束了,有的需要手術(shù)后有化療,靶向治療,內(nèi)分泌治療,甚至還要放療,五個治療措施都要放上去。但也有一些要把化療,靶向治療等放到術(shù)前。具體來說,每個患者的治療方案的制定也是需要有更加的專業(yè)知識的??漆t(yī)生來給制定。

        鄧永春主治醫(yī)師
        乳腺外科
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      • 所有的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方式,都可以歸結(jié)為三點:一個是血行的播散也就是惡性腫瘤,隨著血液從一站跑到另一站這是血行播散;還有一個是淋巴播散,比如說我們身體有淋巴系統(tǒng)和血液系統(tǒng),我們?nèi)绻f得不太嚴謹?shù)貋碇v一個是凈水系統(tǒng)和一個是污水系統(tǒng)都是兩個不同的系統(tǒng),負責的東西不一樣;但是腫瘤癌細胞也可以通過這個淋巴管道向全身其它播散,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移也會出現(xiàn)這種情況;還有一個就是直接種植,直接種植這種情況在乳腺癌發(fā)生的比較少,而在于其它的惡性腫瘤比如像腹腔、胃的惡性腫瘤、或者其它腹腔惡性腫瘤比較多,我們的乳腺癌主要還是以血行播散和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、淋巴系統(tǒng)播散為主。

        肖俐副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:36