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上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見(jiàn)的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見(jiàn)的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來(lái)綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見(jiàn)的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見(jiàn)的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來(lái)綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
上消化道出血如果出血量多會(huì)有惡心嘔吐，會(huì)有吐血的情況，并且出血以后會(huì)被胃酸破壞，出現(xiàn)黑便。而下消化道出血不會(huì)有嘔血的情況，也不會(huì)有黑便，只會(huì)有出現(xiàn)血便的情況，從這些可大致判斷，當(dāng)然胃鏡和結(jié)腸鏡檢查可以明確的發(fā)現(xiàn)出血的部位，可以更好的鑒別。上消化道出血一般死亡率很高，如果不能即時(shí)了解病情，檢查出出血點(diǎn)，不能及時(shí)送醫(yī)院治療的話，會(huì)危及生命，嚴(yán)重的話可能會(huì)使患者失去生命。而下消化道出血，癥狀明顯，容易發(fā)現(xiàn)但是也不能忽視，一有問(wèn)題，如果自己又有疑問(wèn)的話，建議盡快上醫(yī)院就診。消化道出血，不管是上消化道還是下消化道出血，出血量過(guò)多的話，會(huì)導(dǎo)致休克。嚴(yán)重的話會(huì)危及人的生命。在知道出血的同時(shí)，不能猶豫，及時(shí)送往就近醫(yī)院，且要較好的醫(yī)院，避免耽誤病人的就診。
首先他們出血的部位是不同的，上消化道出血主要是食管胃和一部分的小腸出血。下消化道出血，主要是大腸的出血，他們出血的部位不同。他們出血的常見(jiàn)的原因也不同，上消化道出血常見(jiàn)的原因就是潰瘍病，急性胃粘膜損害肝硬化肝癌引起的，靜脈曲張出血以及腫瘤出血。下消化道出血常見(jiàn)的原因，是腫瘤一些特殊的炎癥，還有內(nèi)痔出血，相對(duì)而言上消道出血，病因比較多，而且病情比較復(fù)雜嚴(yán)重一些。
痔瘡出血是屬于下消化道出血中的一種。痔瘡出血，患者會(huì)出現(xiàn)便秘、大便困難、大便后出現(xiàn)滴血在手指上的情況。 下消化道出血，包括痔瘡出血、潰瘍性結(jié)腸炎伴出血、結(jié)腸息肉伴出血以及結(jié)腸惡性腫瘤伴出血等。 下消化道出血需要盡早完善電子結(jié)腸鏡的檢查，明確疾病的診斷，也可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行止血治療。同時(shí)也需要盡早的完善血常規(guī)、肝腎功能等化驗(yàn)，以及腹部的影像學(xué)檢查，明確疾病的診斷以后，根據(jù)不同的疾病診斷，采取相應(yīng)的藥物治療，必要時(shí)也需要考慮手術(shù)治療。
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過(guò)明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過(guò)鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來(lái)保證病人順利度過(guò)難關(guān)。
消化道出血一般來(lái)說(shuō)它可以分為上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血可能往往會(huì)有黑便板油樣的，大量的出血的時(shí)候，可能還會(huì)排出一些暗紅色的大便，甚至鮮紅色的大便，還可以伴有嘔血，也就是從胃里面吐出來(lái)的一些東西，可能呈現(xiàn)為咖啡色樣或者是黑褐色樣。 這個(gè)時(shí)候啊如果出血量比較大的時(shí)候，血液在胃內(nèi)滯留的時(shí)間比較短，呈現(xiàn)的一種暗紅色的血塊或者是鮮血，比如肝硬化導(dǎo)致的食管靜脈曲張這種上消化道的出血。那么下消化道出血一般來(lái)說(shuō)病變位置越低，出血量越大，出血速度越快，那么便血顏色越鮮紅。另外也要與肛門(mén)的直腸病變，比如說(shuō)痔瘡來(lái)進(jìn)行鑒別。 另外如果大便形狀變細(xì)，要警惕直腸癌的可能性，所以要根據(jù)出血的時(shí)間，出血的量或者用化驗(yàn)方法來(lái)進(jìn)行演示，大便有沒(méi)有潛血，根據(jù)病人癥狀去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療。
