下消化道出血怎么辦
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過(guò)明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過(guò)鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來(lái)保證病人順利度過(guò)難關(guān)。
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下消化道出血治療主要是原發(fā)病，消化道出血都是有一些基礎(chǔ)的疾病，那么要找到原發(fā)病?；颊叱鲅勘容^大，病人病情允許的情況下我們會(huì)做急診腸鏡，明確出血的部位。通過(guò)明確出血的部位找到出血點(diǎn)，那可以用一些治療方法，如注射用一些泰嘉等。通過(guò)鏡下治療不能達(dá)到止血目的，甚至就需要手術(shù)治療。另外一些常規(guī)的藥物治療也是治療下消化道出血的一個(gè)重要措施。我們給與積極的止血用一些止血藥物，如：止血敏、止血芳酸、 蛇毒血凝酶等止血藥物。另外我們要觀察生命體征，如果病人出現(xiàn)休克等嚴(yán)重的這種癥狀要進(jìn)行擴(kuò)容要輸血，補(bǔ)液等這些措施，來(lái)保證病人順利度過(guò)難關(guān)。
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確定病因以后，我們可以根據(jù)病因進(jìn)行治療，比如說(shuō)結(jié)腸癌一旦發(fā)現(xiàn)，我們轉(zhuǎn)外科進(jìn)行手術(shù)治療，如果是結(jié)腸息肉的話，我們?cè)谙瘍?nèi)科住院，我們?cè)趦?nèi)鏡下對(duì)結(jié)腸息肉進(jìn)行切除，然后也止血治療，那如果涉及到血管的疾病的話，有一些血管性出血的疾病的話，我們有可能在內(nèi)科，有可能在外科進(jìn)一步治療，或者手術(shù)，或者介入治療，還有一種情況就是炎癥性腸病，潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便的情況，那么也是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步治療，那么涉及到要用一些激素一類(lèi)的免疫抑制劑的藥物，那么對(duì)癥處理，病人能夠很快的康復(fù)，如果涉及到一些維生素缺乏等等這種情況的話，我們也在內(nèi)科進(jìn)行治療，如果是一些特異性的，比如剛才說(shuō)的比較少見(jiàn)的，子宮內(nèi)膜異位癥等等這些情況，一部分給外科治療 ，大部分還是在我們消化內(nèi)科進(jìn)一步診斷治療。
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。
一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血，在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血，也可以簡(jiǎn)單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見(jiàn)的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。
一般下消化道出血常見(jiàn)的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等，可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來(lái)綜合分析判定，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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消化道出血首先要明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行處理，在針對(duì)病因之前要保證內(nèi)臟的平衡，這是非常關(guān)鍵的。
對(duì)消化道出血，要有一個(gè)判斷，如果病人只是大便潛血陽(yáng)性，這時(shí)候考慮出血可能是5ml左右，如果病人解鮮血便，考慮出血量比較多了。如果病人血壓也受到影響，嘔血量非常大，如果大于800ml以上，會(huì)引起血液循環(huán)的改變，會(huì)出現(xiàn)休克，這就是消化道的大出血。
針對(duì)消化道出血，要判斷它是慢性失血 ，還是急性失血，消化道出血量大，還是不大，會(huì)不會(huì)危害到患者的生命，這些都是非常關(guān)鍵的。
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下消化道出血的危害根據(jù)病因的不同它的愈后是不一樣的，如果你是結(jié)腸腫瘤，惡性腫瘤，那么經(jīng)過(guò)外科手術(shù)以后，可能我們要確定有沒(méi)有轉(zhuǎn)移，那么如果有轉(zhuǎn)移的話，它的愈后是很差的，那么如果你是潰瘍性結(jié)腸炎，有粘液濃血便，那么這種自身免疫性疾病導(dǎo)致的，我們?cè)谙瘍?nèi)科系統(tǒng)治療以后，預(yù)后尚可；但是遠(yuǎn)期預(yù)后也是比較差的，如果病人她大出血沒(méi)有找到病因，那么它的預(yù)后危害是非常大的，你如果不及時(shí)的找到病因，持續(xù)出血的話，會(huì)危及病人的生命，那么其他的一些小的，其他的一些血管疾病引起出血，那么如果轉(zhuǎn)送到外科，及時(shí)進(jìn)行處理的話，它的愈后是比較好的。
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下消化道出血的疾病也是比較多的，第一、下消化道主要是一些空腸、回腸、結(jié)腸等這些部位的病變?？漳c、回腸這些部位出血最常見(jiàn)的是一些間質(zhì)瘤，一些血管畸形，還有一些血管瘤、動(dòng)脈硬化等。第二、一些腸道的憩室也可以引起消化道的出血，結(jié)腸的病變。一些結(jié)腸癌，結(jié)腸的血管發(fā)育不良、血管畸形，還有一些腸道的惡性腫瘤等這些都可以引起消化道的出血。
