哪些患者需要密切監(jiān)測(cè)血糖
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
密切監(jiān)測(cè)血糖的人群:
一,是發(fā)生了急性的糖尿病并發(fā)癥的患者,當(dāng)出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)往往需要積極的控制血糖達(dá)標(biāo),甚至需要搶救。在治療的過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血糖,既要避免血糖下降過(guò)快,還要避免出現(xiàn)低血糖。
二,一型糖尿病的患者,因?yàn)橐葝u素分泌絕對(duì)缺乏,所以往往血糖波動(dòng)會(huì)比較大,這種人群也要注意定期監(jiān)測(cè)血糖。
三,二型糖尿病中晚期的患者,因?yàn)槌霈F(xiàn)了胰島β細(xì)胞功能的下降,甚至嚴(yán)重的情況下也可以出現(xiàn)衰竭,這種人群容易出現(xiàn)脆性血糖,出現(xiàn)血糖的較大的波動(dòng)。為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,也要注意密切監(jiān)測(cè)血糖。
四、一些嚴(yán)重的并發(fā)癥或者同時(shí)存在一些合并癥的情況下,也需要密切監(jiān)測(cè)血糖。例如出現(xiàn)了糖尿病的心腦血管疾病,或者在手術(shù)或者合并感染的情況下,也是需要密切監(jiān)測(cè)血糖的。
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密切監(jiān)測(cè)血糖的人群:
一,是發(fā)生了急性的糖尿病并發(fā)癥的患者,當(dāng)出現(xiàn)急性并發(fā)癥時(shí)往往需要積極的控制血糖達(dá)標(biāo),甚至需要搶救。在治療的過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)血糖,既要避免血糖下降過(guò)快,還要避免出現(xiàn)低血糖。
二,一型糖尿病的患者,因?yàn)橐葝u素分泌絕對(duì)缺乏,所以往往血糖波動(dòng)會(huì)比較大,這種人群也要注意定期監(jiān)測(cè)血糖。
三,二型糖尿病中晚期的患者,因?yàn)槌霈F(xiàn)了胰島β細(xì)胞功能的下降,甚至嚴(yán)重的情況下也可以出現(xiàn)衰竭,這種人群容易出現(xiàn)脆性血糖,出現(xiàn)血糖的較大的波動(dòng)。為了避免出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖,也要注意密切監(jiān)測(cè)血糖。
四、一些嚴(yán)重的并發(fā)癥或者同時(shí)存在一些合并癥的情況下,也需要密切監(jiān)測(cè)血糖。例如出現(xiàn)了糖尿病的心腦血管疾病,或者在手術(shù)或者合并感染的情況下,也是需要密切監(jiān)測(cè)血糖的。
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很多患者都會(huì)有疑問(wèn),哪些人需要進(jìn)行血糖的自我監(jiān)測(cè)呢?血糖升高的人群;或者已經(jīng)明確診斷為糖尿病的患者;或者血糖波動(dòng)特別大的人群;
存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)的人群;反復(fù)出現(xiàn)低血糖的人群,都是需要更加關(guān)注血糖的,進(jìn)行血糖的自我檢測(cè),切記不能馬虎。
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血糖生成指數(shù)是指食物升高血糖的效應(yīng)和葡萄糖升高血糖的效應(yīng)的比值。通俗的說(shuō)就是人食用一個(gè)食物后引起多大的血糖變化。低升糖指數(shù)食物是指升糖指數(shù)在55以下的食物,比如豆類(lèi)、乳類(lèi)。中等生糖指數(shù)食物是指生糖指數(shù)在55~70之間的食物,比如甜菜、胡蘿卜。高升糖指數(shù)食物,是指生糖指數(shù)在70以上的食物,比如糖類(lèi)。生糖指數(shù)影響因素有膳食纖維的含量,淀粉的比例以及食物的加工方式等等。健康飲食,易選擇低升糖指數(shù)食物。
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糖尿病患多長(zhǎng)時(shí)間需要監(jiān)測(cè)一次血糖,需要根據(jù)病情來(lái)說(shuō)。
一般情況下就是血糖的監(jiān)測(cè),如果病情穩(wěn)定,一周查兩次就夠了,如果病情不穩(wěn)定,可能需要每天都需要監(jiān)測(cè),包括空腹和餐后。一般到醫(yī)院最少三個(gè)月應(yīng)該查一次糖化血紅蛋白。對(duì)于糖尿病患者的比較標(biāo)準(zhǔn)的要求。因?yàn)樘腔t蛋白反映的是過(guò)去三個(gè)月總體的平均血糖的控制的情況。對(duì)于空腹和餐后血糖,如果有條件的情況下,有血糖儀,一周應(yīng)該最少監(jiān)測(cè)兩次到三次以上,才是一個(gè)比較好的檢測(cè)的時(shí)間。
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血糖檢測(cè)平常注意哪些事項(xiàng):第一點(diǎn)在采血之前要先用溫水和中性的肥皂或者洗手液洗凈雙手。第二點(diǎn)選擇適合自己的采血深度,應(yīng)該根據(jù)自身皮膚的厚薄程度來(lái)調(diào)節(jié)采血筆的深度,采血量非多多益善,只要滿(mǎn)足檢驗(yàn)所需即可,采血時(shí)如果刺傷手指較深對(duì)局部組織的損傷就較重,也不能太淺。取血時(shí)間容易混入過(guò)量的組織液,它會(huì)影響檢測(cè)的效果,正確的方法是應(yīng)該先調(diào)節(jié)個(gè)中等的刻度“3”試試,然后根據(jù)使用情況再進(jìn)行微調(diào)。第三點(diǎn)采血后要按壓手指,這樣不留出血點(diǎn),采血后應(yīng)一邊用消毒棉棒或者潔凈的紙巾按壓創(chuàng)口,一邊等待血糖儀的反應(yīng)得出血糖值。最后一點(diǎn)采血的部位應(yīng)當(dāng)在手指的兩側(cè)采血這樣可以減少疼痛,盡量不要在指尖采血,而應(yīng)當(dāng)選擇手指的兩側(cè),手指兩側(cè)神經(jīng)分布的相對(duì)較少,疼痛也相對(duì)輕一些。
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第一個(gè)就是自我監(jiān)測(cè),也就是我們平時(shí)說(shuō)的指尖血糖監(jiān)測(cè),要求糖尿病人在家里自行監(jiān)測(cè)的。其次糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè),一般是需要到醫(yī)院去監(jiān)測(cè)的,因?yàn)樘腔t蛋白反映的是2到3個(gè)月的血糖控制的總體水平,它體現(xiàn)的是糖尿病控制、血糖控制的一個(gè)重要手段。第三連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè),這個(gè)手段是可以了解全天24小時(shí)血糖的總體水平。