活體肺移植作為一個(gè)特殊類型的肺移植，在供給選擇方面我們會(huì)更加慎重，因?yàn)槲覀兓铙w肺移植的供體，往往都是一些健康的成人，所以我們的供體的選擇方面，要更加慎重，首先我們是要保證供體的安全，一般來(lái)講，我們術(shù)前會(huì)對(duì)供者肺功能，進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，保證患者供肺以后，對(duì)他的這種生活不至于，造成比較大的影響，另外在手術(shù)過(guò)程中，我們也是首先要保證患者的安全，但是因?yàn)楫吘故且粋€(gè)手術(shù)，所以供體也存在著。
活體肺移植作為一個(gè)特殊類型的肺移植，在供給選擇方面我們會(huì)更加慎重，因?yàn)槲覀兓铙w肺移植的供體，往往都是一些健康的成人，所以我們的供體的選擇方面，要更加慎重，首先我們是要保證供體的安全，一般來(lái)講，我們術(shù)前會(huì)對(duì)供者肺功能，進(jìn)行嚴(yán)格的評(píng)估，保證患者供肺以后，對(duì)他的這種生活不至于，造成比較大的影響，另外在手術(shù)過(guò)程中，我們也是首先要保證患者的安全，但是因?yàn)楫吘故且粋€(gè)手術(shù)，所以供體也存在著。
活體肺移植的供給，相對(duì)于我們，DCD或者是DBD的供體，我們術(shù)前是要進(jìn)行更嚴(yán)格的篩選，對(duì)患者評(píng)估更加嚴(yán)格，另外很重要一個(gè)方面，是要在倫理學(xué)方面進(jìn)行嚴(yán)格的審查，要保證供體是自愿來(lái)進(jìn)行器官捐獻(xiàn)，這方面可能是，我們需要做更多的工作，對(duì)供體我們肯定是首先，要對(duì)供體的肺功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，肺功能一般，各個(gè)器官的狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)，保證，我們首先是要考慮供體的安全性，以及我們獲取供體的肺葉以后，對(duì)供體的生活不能造成嚴(yán)重影響，這是我們選擇的一個(gè)前提，活體肺移植一般來(lái)講，我們的供體在術(shù)前，都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選，這個(gè)就是我們?cè)谠u(píng)估以后，認(rèn)為患者捐出一個(gè)肺葉以后，一般來(lái)講不會(huì)影響它的，正常的日常生活，就是他保留了肺功能，仍然能夠維持正常的生活，但是這種供體在供肺獲取的時(shí)候，獲取以后其實(shí)也是一個(gè)，肺葉切除的一個(gè)手術(shù)，同時(shí)他也可能會(huì)出現(xiàn)，相應(yīng)的一些并發(fā)癥，但是根據(jù)目前的這種技術(shù)手段，一般來(lái)講對(duì)供體的這種影響比較小。
做肝移植手術(shù)有尸體供肝也有活體供肝，做活體肝移植的時(shí)候尤其要關(guān)注供體的安全。切除足夠的肝供給受體的需要，對(duì)供體來(lái)說(shuō)是非常大的手術(shù)，健康人做大的手術(shù)，具有非常大的風(fēng)險(xiǎn)，活體肝移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比尸體肝移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大的原因就在于一定要保證供體的安全。
肺移植手術(shù)作為一個(gè)比較大的手術(shù)，需要很多方面的準(zhǔn)備，主要分為供體和受體兩個(gè)方面，供體方面的手術(shù)主要是由醫(yī)院，和醫(yī)生來(lái)完成，受體方面的手術(shù)，受體方面是要這個(gè)家屬來(lái)參與，我們主要是從以下幾個(gè)方面評(píng)估，第一個(gè)就是要評(píng)估患者一般狀況，對(duì)患者的這種肺功能心臟功能，還有肝腎功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，另外還有患者的準(zhǔn)備，還要進(jìn)行倫理學(xué)的準(zhǔn)備，就是我們要把患者的基本情況，進(jìn)行一個(gè)充分來(lái)討論，確定了患者是肺移植的絕對(duì)適應(yīng)癥，另外患者方面的準(zhǔn)備，還要把他的原發(fā)病進(jìn)行一個(gè)，有效的治療和控制，保證患者以最佳的，狀態(tài)來(lái)接受肺移植，目前階段我們肺移植供體和受體，之間的這種選擇，我們主要的還是以血型匹配，作為一個(gè)選擇標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)格意義上來(lái)講，我們也是應(yīng)該像腎移植一樣，按照HL配型，來(lái)進(jìn)行供體和受體的匹配，這樣能夠降低患者術(shù)后，排斥的發(fā)生率，但是目前階段實(shí)施起來(lái)還比較困難，所以目前仍然選擇的，是一個(gè)Abo血型類匹配。
肺全切除手術(shù)是肺手術(shù)的一種。一個(gè)術(shù)式的選擇應(yīng)該講和疾病本身有關(guān)系。生命的長(zhǎng)短是由多種因素來(lái)決定的。所以，肺全切術(shù)后的患者與生命的長(zhǎng)短沒(méi)有直接關(guān)系，對(duì)肺功能會(huì)產(chǎn)生一定的影響。所以，這個(gè)肺全切術(shù)后不會(huì)直接影響患者的壽命長(zhǎng)短。
肺移植手術(shù)其實(shí)包括以下幾個(gè)方面，第一個(gè)方面就是受體方面的，一個(gè)病肺的切除，另外還包括供體肺的獲取，還有供體肺的休整，以供肺的植入這么幾個(gè)過(guò)程，在供肺的植入方面，我們一般是首先進(jìn)行，幾個(gè)重要管道的吻合，首先我們會(huì)吻合支氣管，然后吻合肺動(dòng)脈，最后吻合肺靜脈，等完成吻合以后開(kāi)放，從而完成肺移植手術(shù)，肺移植的絕對(duì)禁忌癥的，其實(shí)包括以下幾個(gè)方面，第一個(gè)就是有其它器官，嚴(yán)重的功能障礙，另外患者有這種傳染病，像這丙肝 HIV感染者，不適合進(jìn)行肺移植，另外如果兩年之內(nèi)，有惡性腫瘤的病史，也是肺移植的禁忌癥，當(dāng)然了還有其他一些相對(duì)的禁忌癥，比如說(shuō)年齡，還有其他器官的功能狀態(tài)，以及感染的狀態(tài)，這些都是患者，肺移植手術(shù)的相對(duì)禁忌癥。
