成人與兒童的心肺復(fù)蘇有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
成人與兒童的心肺復(fù)蘇，在按壓部位及按壓頻率上都是一樣的，但是它的主要區(qū)別是在按壓深度上，對(duì)于成人而言，按壓深度一般是大于等于5公分，而對(duì)于兒童做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，按壓深度應(yīng)該是胸廓前后徑的1/3左右，并且按壓的時(shí)候動(dòng)作要平穩(wěn)一些，不可用力過(guò)猛。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候，按壓的部位應(yīng)該是在胸骨的下半段，一般都選擇兩乳頭連線的中點(diǎn)。在進(jìn)行搶救的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)應(yīng)該伸直，雙肩在患者的胸骨上方正中，肩臂和手應(yīng)該保持垂直，用力向下按壓，肘關(guān)節(jié)不能夠彎曲，按壓頻率一般要大于等于100次/分。
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在判斷患者是否需要心肺復(fù)蘇之前，首先要摸患者的大動(dòng)脈搏動(dòng)，而兒童和成人的大動(dòng)脈搏動(dòng)是不一樣的。另外，兒童心肺復(fù)蘇分為嬰兒和兒童復(fù)蘇兩種。通常情況下，兒童的心肺復(fù)蘇基本跟成人心肺復(fù)蘇一致；而嬰兒心肺復(fù)蘇則是用指尖來(lái)做胸廓按壓運(yùn)動(dòng)。
判斷是否為高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，其關(guān)鍵在于，是否在第一時(shí)間患者恢復(fù)心跳，同時(shí)，是否可以捫及大動(dòng)脈的搏動(dòng)，比如說(shuō)頸動(dòng)脈搏動(dòng)或骨動(dòng)脈搏動(dòng)。
另外，心電監(jiān)護(hù)上看見(jiàn)心電圖的時(shí)候，則表示恢復(fù)心跳，臨床上稱之為心跳符合。
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成人與兒童的心肺復(fù)蘇，在按壓部位及按壓頻率上都是一樣的，但是它的主要區(qū)別是在按壓深度上，對(duì)于成人而言，按壓深度一般是大于等于5公分，而對(duì)于兒童做心肺復(fù)蘇的時(shí)候，按壓深度應(yīng)該是胸廓前后徑的1/3左右，并且按壓的時(shí)候動(dòng)作要平穩(wěn)一些，不可用力過(guò)猛。在進(jìn)行心肺復(fù)蘇的時(shí)候，按壓的部位應(yīng)該是在胸骨的下半段，一般都選擇兩乳頭連線的中點(diǎn)。在進(jìn)行搶救的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)應(yīng)該伸直，雙肩在患者的胸骨上方正中，肩臂和手應(yīng)該保持垂直，用力向下按壓，肘關(guān)節(jié)不能夠彎曲，按壓頻率一般要大于等于100次/分。
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兒童的心臟按壓、通氣量、具體做法上均與成人有區(qū)別。
成人的心肺復(fù)蘇和兒童的心肺復(fù)蘇要求上是有所不一樣。由于小孩體格較小，首先在他的心臟按壓上不要求一定要按壓這個(gè)深度，成人要求按壓五個(gè)厘米的深度，那么小孩的因胸廓較小，只要求按壓胸廓的最多三分之一壓下去。
在通氣的過(guò)程中，也不要求有這么大的通氣量，如吹氣或用氣囊給患者吹氣，都不要求要500毫升了，一般的成人的400-500毫升，而兒童的可能需要根據(jù)患者的年齡、體征可能要求的更少，兩百、一百的通氣量，還有些具體做法上，也有點(diǎn)兒童特有的特點(diǎn)。
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心肺復(fù)蘇的步驟有：1、先識(shí)別患者是否是真的心跳停了，通過(guò)頸動(dòng)脈的搏動(dòng)可以確認(rèn)。2、做心外按壓。就是把手放在胸骨往下壓，通過(guò)壓胸骨把力量傳遞給心臟，讓心臟里的血泵出去，泵到全身重要的組織臟器，讓大腦等重要的組織臟器細(xì)胞能活著。3、同時(shí)還要做人工呼吸。4、還要做電除顫，幫助患者恢復(fù)心跳。
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心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)：
首先是要找好按壓的部位，因?yàn)槿绻课粵](méi)找對(duì)，且用力過(guò)猛的話，可能造成患者的肋骨骨折，從而造成患者肺損傷的可能，進(jìn)而影響下一步診療。
其次，自2015年開(kāi)始，臨床上針對(duì)該類患者，通常首先會(huì)進(jìn)行一次高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，即盡早的胸外心臟按壓、后坐氣道開(kāi)放和插管氣道通氣。
另外，如果在心肺復(fù)蘇的時(shí)候，現(xiàn)場(chǎng)有除顫儀的話，應(yīng)盡快給患者除顫，因?yàn)檫@回會(huì)加快患者心肺的恢復(fù)速度。還有，如果患者的胸廓畸形或者患者是孕婦的時(shí)候，不能立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，而是要在將患者放置在硬板上，保持平臥姿勢(shì)，然后再行心肺復(fù)蘇，如果該名患者的胸部有外傷，或者有氣胸的情況，則不能按壓患者上部胸廓，否則會(huì)加重患者的損傷，在此種情況下，通過(guò)腹部的按壓，可以減少患者胸膈肌上抬，從而緩解患者的癥狀。
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第一首先我們先從患者的白斑說(shuō)起，兒童白癜風(fēng)的癥狀呈純白色橢圓形和不規(guī)則的脫失白斑，表面光滑，邊界清楚，邊緣的色素增多。與成人的白癜風(fēng)的特點(diǎn)有很大的區(qū)別，從白斑上就能有效的進(jìn)行兩者之間的區(qū)分。第二兒童皮膚比較嫩白，所以一般很難觀察到。而且嬰兒的局部白斑呈乳白色，乳白色的一個(gè)斑片，患處毛發(fā)可以是正常，也可變白。變白的皮膚對(duì)日光比較敏感，稍曬太陽(yáng)即發(fā)紅。病程經(jīng)過(guò)過(guò)程比較緩慢，逐漸向四周擴(kuò)大，互相融合或者達(dá)到一定程度時(shí)停止蔓延，歷久不變。發(fā)生在面部的兒童白癜風(fēng)癥狀，其發(fā)病的時(shí)間短、面積比較小，如果能早期發(fā)現(xiàn)早期治療，那么治療的時(shí)間短而且容易康復(fù)。第三，而且有些癥狀不同是因?yàn)閮和颊哌€小，所以有些癥狀表現(xiàn)不出來(lái)。兒童白癜風(fēng)癥狀一般不痛不癢，如果白斑的面積較大，在夏日日曬后，偶爾有些燒灼感。兒童白癜風(fēng)病因很復(fù)雜，研究發(fā)現(xiàn)，兒童的白癜風(fēng)的病因可能和兒童的免疫紊亂有關(guān)，而且很多患兒體內(nèi)都缺乏微量元素，比如，缺銅、缺鋅、缺鐵認(rèn)為可能是微量元素降低或者是生物酶代謝異常所致，而大人可能是其他的一些誘發(fā)因素造成白癜風(fēng)的病因。從白斑上可以有效地區(qū)分兒童白癜風(fēng)和成人白癜風(fēng)。另外兒童皮膚比較嫩白一般很難觀察到，而且兒童患者還小，有些癥狀表現(xiàn)不出來(lái)。兒童白癜風(fēng)和成人白癜風(fēng)的成因也有一定的區(qū)別。
