肝硬化嚴重嗎
肝硬化是比較嚴重的。
肝硬化患者會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,如上消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、感染等等,很多患者會因為這類并發(fā)癥,危及到生命,所以肝硬化患者也需要積極的治療,需要給予保肝、降酶、利尿、抗肝纖維化等處理。另外,根據(jù)引起肝硬化的病因不同,也需要做對應的治療。如果使乙肝病毒感染導致的肝硬化,還需要終身的服用抗病毒藥物,并且還需要監(jiān)測肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關指標。
肝硬化是比較嚴重的。
肝硬化患者會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,如上消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、感染等等,很多患者會因為這類并發(fā)癥,危及到生命,所以肝硬化患者也需要積極的治療,需要給予保肝、降酶、利尿、抗肝纖維化等處理。另外,根據(jù)引起肝硬化的病因不同,也需要做對應的治療。如果使乙肝病毒感染導致的肝硬化,還需要終身的服用抗病毒藥物,并且還需要監(jiān)測肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關指標。
肝硬化本身就比較嚴重,但是相對其它分期而言,初期肝硬化病情較輕。 早期肝硬化醫(yī)學上稱為代償期肝硬化,這時患者沒有出現(xiàn)腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥,臨床上沒有特異性的癥狀。少數(shù)病人可能出現(xiàn)乏力、納差等,但癥狀相對不重,所以早期肝硬化相對不嚴重,癥狀也比較輕微。 但并不是不嚴重就不引起重視。早期肝硬化需要控制它的發(fā)展,防止轉變成為晚期肝硬化甚至肝癌。因此這部分病人要篩查引起肝硬化的病因,通過控制病因及系統(tǒng)的治療,部分早期肝硬化的病人可以逆轉。 如果肝硬化由于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引起,就需要控制病毒感染,要長期口服核苷類的藥物來控制乙肝病毒,防止病情進一步進展。丙肝肝硬化也有相應的抗病毒藥物治療。酒精性肝硬化就需要戒酒。
肝硬化是比較嚴重的。 肝硬化患者會出現(xiàn)很多的并發(fā)癥,如上消化道出血、肝腎綜合癥、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、感染等等,很多患者會因為這類并發(fā)癥,危及到生命,所以肝硬化患者也需要積極的治療,需要給予保肝、降酶、利尿、抗肝纖維化等處理。另外,根據(jù)引起肝硬化的病因不同,也需要做對應的治療。如果使乙肝病毒感染導致的肝硬化,還需要終身的服用抗病毒藥物,并且還需要監(jiān)測肝功能、乙肝DNA、肝臟B超、甲胎蛋白等相關指標。
肝硬化的嚴重程度的評判主要還是肝硬化分代償期和失代償期,它也是通過影像的各種,比如說血細胞、脾功能亢進會引起三系細胞的下降,它下降的幅度比如說靜脈曲張的嚴重程度,有沒有出現(xiàn)腹水、肝性腦病、上消化道出血這種失代償期的這種表現(xiàn),這種情況都跟這個病毒病情的肝硬化的嚴重程度密切相關,包括影像學上肝細胞的損傷的程度,通過CT、B超都可以顯示出來,比如說肝細胞形態(tài)學上的改變,結節(jié)的生成還有肝臟整個體積縮小的嚴重程度,脾功能亢進、脾腫大的這種嚴重程度,靜脈曲張這種嚴重程度都跟病情的判斷是非常相關的。
肝硬化實際上是肝臟病理性的名稱,就是在做肝穿刺或者說肝臟大體的時候,可以看到在鏡下看到假小葉的形成,也就是假小葉的形成是界定,有無肝硬化的一個標志性。 肝硬化是慢性肝病的結果,肝硬化的嚴重程度整體來說,主要是根據(jù)肝臟的合成功能的判斷,比如說有一些指標,通過肝功看看白蛋白、膽固醇。 因為這些都是反映肝臟合成功能的指標,如果說它出現(xiàn)嚴重的階梯反應,就是肝臟的合成功能減退了。 另外我們可以通過查凝血六項,如果出現(xiàn)凝血時間的明顯延長,也提示肝臟的合成功能降低了。
肝硬化程度一般分為代償期和失代償期,癥狀有乏力、食欲不振、飯量少、高度腹脹,剛開始是氣脹,然后是水脹,肝硬化程度一個是臨床癥狀,臨床體征有肝脹、有脾大等表現(xiàn),肝硬化就很嚴重了,另一個判斷方法,臨床檢查一個B超、超聲吶檢查脾有沒有大,有沒有寬,肝臟結構、大小、表面形態(tài)就能判斷肝硬化程度,另外有個彈性B超,通過彈性B超看一下肝臟的彈性,肝硬化的彈性很差的,再一個比如CT,CT可以對肝硬化做定量分析,還以核磁共振,辦法比較多各種檢查的癥狀體征就能判斷。
肝硬化失代償期是比較嚴重的。 肝硬化失代償期大部分患者的肝功能比較差,會有膽紅素和轉氨酶的升高以及白蛋白水平的下降,會伴有腹腔積液,甚至部分患者會出現(xiàn)相關的并發(fā)癥,如上消化道出血、感染、肝性腦病、肝腎綜合征等等。 失代償期肝硬化患者經(jīng)過積極的治療,部分患者的病情可以穩(wěn)定。但部分患者仍出現(xiàn)大量的腹腔積液,就為頑固性腹水,腹水是很難消退的。另外,對于失代償期肝硬化患者需要對病因進行治療,如果是乙肝病毒和丙肝病毒導致的,還需要抗病毒處理。