強(qiáng)制性脊柱炎的檢查有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
在臨床中對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項(xiàng)目還是比較多的，最主要的還是需要積極的進(jìn)行局部的普通x型光片、c t以及核磁共振檢查，并且需要檢查 HLA-B27，看是否是陽性，如果是陽性就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)制性脊柱炎的患者早期通常是沒有癥狀的，但是隨著時(shí)間的推移，往往就會(huì)引起病人出現(xiàn)疼痛癥狀。首先可能會(huì)侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎，少數(shù)病人先有頸椎或者幾個(gè)脊柱段，同時(shí)受到侵犯，也可能會(huì)侵犯周圍的關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，存在有僵硬感，晨起的時(shí)候比較明顯，也可以表現(xiàn)為夜間疼痛癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎的病因主要有以下這些：
第一，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與遺傳有一定的關(guān)系，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因相關(guān)，所以如果家族中攜帶有HLA B27這個(gè)基因，得病的概率就會(huì)比普通人大很多。
第二，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與一些特異性的感染有關(guān)系，最常見的是腸道的感染，患者在腹痛、腹瀉之后，會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。同時(shí)一些上呼吸道的感染或者泌尿道的感染，患者在有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、尿頻、尿急之類的癥狀之后，也有可能會(huì)誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。
第三，強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與機(jī)體內(nèi)的免疫紊亂也密切相關(guān)。
以上就是強(qiáng)直性脊柱炎主要的病因。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者以炎性腰背疼痛為主要的臨床表現(xiàn)。這種腰背疼痛活動(dòng)之后，癥狀可以明顯的改善，患者往往以夜間疼痛為主。并且隱匿起病，起病往往在40歲之前。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)有明顯的晨僵不適，有部分患者會(huì)出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，患者會(huì)有髖關(guān)節(jié)的疼痛，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)的破壞，關(guān)節(jié)間隙的變窄?；颊哌€會(huì)有膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)之類的大關(guān)節(jié)的紅腫疼痛的癥狀。有部分強(qiáng)直性脊柱炎的患者還會(huì)出現(xiàn)葡萄膜炎，而導(dǎo)致眼部的受損表現(xiàn)為視物模糊，、眼睛疼痛之類的表現(xiàn)。還有部分患者會(huì)出現(xiàn)腸道的受累，而表現(xiàn)為反復(fù)的腹瀉、腹痛。
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在臨床中對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項(xiàng)目還是比較多的，最主要的還是需要積極的進(jìn)行局部的普通x型光片、c t以及核磁共振檢查，并且需要檢查 HLA-B27，看是否是陽性，如果是陽性就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
強(qiáng)制性脊柱炎的患者早期通常是沒有癥狀的，但是隨著時(shí)間的推移，往往就會(huì)引起病人出現(xiàn)疼痛癥狀。首先可能會(huì)侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后上行發(fā)展至頸椎，少數(shù)病人先有頸椎或者幾個(gè)脊柱段，同時(shí)受到侵犯，也可能會(huì)侵犯周圍的關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍肌肉痙攣，存在有僵硬感，晨起的時(shí)候比較明顯，也可以表現(xiàn)為夜間疼痛癥狀。
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強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性的進(jìn)展性疾病，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病家族中的疾病原型。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)，脊柱的骨突以及外周關(guān)節(jié)，并且也可以伴發(fā)有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)。嚴(yán)重的患者，晚期可以出現(xiàn)脊柱的畸形和關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病與HLA B27基因密切相關(guān)，有明顯的家族聚集的傾向，患者往往以青壯年的男性多見。強(qiáng)直性脊柱炎的病理特征為附著點(diǎn)炎，同時(shí)容易累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晚期的典型表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)的骨性融合和竹節(jié)樣的脊柱改變。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎，是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的主要條件之一。
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強(qiáng)直性脊柱炎的患者，如果經(jīng)過正規(guī)的治療，控制患者病情不進(jìn)展，使患者能夠維持脊柱關(guān)節(jié)的功能，不出現(xiàn)畸形、殘疾，病情就并不嚴(yán)重。
但是如果患者強(qiáng)直性脊柱炎一直不經(jīng)過正規(guī)的治療，最終有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直、駝背之內(nèi)的畸形，這時(shí)候病情就比較嚴(yán)重了。
所以，對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者，一旦確診，就要正規(guī)治療。首先患者可以選用非甾體的止痛藥物，比如雙氯芬酸鈉緩釋片進(jìn)行抗炎止痛，同時(shí)還可以加用一些控制病情的藥物，比如柳氮磺吡啶、沙利度胺之類的藥物。但是目前治療強(qiáng)直性脊柱炎效果最好的是生物制劑的治療，在使用生物制劑之前，必須要嚴(yán)格的排除肝炎、結(jié)核和腫瘤性疾病。
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強(qiáng)直性脊柱炎，因?yàn)榕cHLA B27基因密切相關(guān)，它有一定的家族聚集傾向，但是它不是一個(gè)百分之百會(huì)傳染的遺傳病。也就是說如果父親、母親有強(qiáng)直性脊柱炎的病史，子代得強(qiáng)直性脊柱炎的概率就會(huì)比普通人大，但是子代也并不是一定就會(huì)得強(qiáng)直性脊柱炎。
對(duì)于家族中有強(qiáng)直性脊柱炎的患者，在生活上就要注意休息，清淡飲食，避免感染、著涼，并且也要注意脊柱關(guān)節(jié)的功能鍛煉，以免誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。一旦發(fā)病之后，一定要堅(jiān)持盡早進(jìn)行正規(guī)治療，以免出現(xiàn)脊柱的強(qiáng)直和畸形。
