橈神經(jīng)損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
橈神經(jīng)損傷診斷的時(shí)候,任何一個(gè)疾病診斷,咱們一個(gè)從他的病史,一個(gè)從它的癥狀,還有從他的體征,以及咱們一些附屬的檢查,比如說(shuō)前面我們談到了,橈神經(jīng)損傷之后,有手腕手指抬不起來(lái)的,這樣一個(gè)病史,還有患者的一個(gè)外傷史,再加上我們來(lái)檢查這個(gè)患者,他背伸的這些肌肉沒(méi)有有力量,結(jié)合一些我們現(xiàn)在一些輔助檢查,B超超聲檢查肌電圖,或者還有磁共振檢查,這些都可以通過(guò)各種檢測(cè),那么我們就能夠更加明確的診斷,橈神經(jīng)的損傷,比如說(shuō)做肌電圖橈神經(jīng)損傷的話,它就會(huì)提示,神經(jīng)是一個(gè)完全性的損傷,或者是一個(gè)不全性的損傷,還有我們現(xiàn)在隨著B(niǎo)超技術(shù)的發(fā)展,那么對(duì)于橈神經(jīng)的損傷,咱們?cè)\斷它還是非常明確的,通過(guò)B超它能夠看見(jiàn),神經(jīng)的連續(xù)性是否存在,以及甚至神經(jīng)的形態(tài)的改變,他們也能發(fā)現(xiàn),還有一個(gè)就是我們做磁共振,通過(guò)三維重建,我們把神經(jīng)走行的部位,在影像學(xué)上把它重建起來(lái),就能比較直觀的去看到,橈神經(jīng)的形態(tài)和它的斷裂的情況。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過(guò)X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級(jí)的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)從2002到2012年10年間不斷地修正,最終由全球腎臟病預(yù)后組織KDIGO在2012年發(fā)布了急性腎損傷的KDIGO診斷指南,使用尿量和血肌酐2個(gè)指標(biāo),用于AKI的早期診斷和預(yù)測(cè)急性腎損傷。48小時(shí)內(nèi)血肌酐升高大于等于26.5微摩爾每升,血肌酐升高超過(guò)基礎(chǔ)值的1.5倍以上或明確推斷上述情況發(fā)生在7天之內(nèi),但尿量和血肌酐并非診斷AKI損傷的唯一指標(biāo)近期關(guān)于急性腎損傷的各種研究也層出不窮,我國(guó)也參與對(duì)AKI的新的診斷的標(biāo)志物,如Cystatin C、NGAL白介素-18、急性腎損傷分子、脂肪酸結(jié)合蛋白等等,可以更好地反映AKI的嚴(yán)重程度,現(xiàn)在也使用各種先進(jìn)的手段,如質(zhì)樸的方法,其他先進(jìn)的一些檢測(cè)手段來(lái)尋找更加特異、更為敏感的急性腎損傷的標(biāo)志物,而這一課題也將是今后的熱點(diǎn),也是今后研究方向之一,最終也會(huì)推動(dòng)急性腎損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn),急性腎損傷標(biāo)準(zhǔn)的確立在臨床上的意義非常重大。
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手抬不起來(lái)或者伸不起來(lái)、就有可能就橈神經(jīng)損傷,手不靈活就是尺神經(jīng)的損傷;尺神經(jīng)損傷之后引起手指的皮膚感覺(jué)障礙的區(qū)域在環(huán)指和小指上面,那么手上的出現(xiàn)的所有的尺神經(jīng)支配的小肌肉就會(huì)出現(xiàn)萎縮,手的形態(tài)會(huì)有有所改變,所以兩個(gè)從外觀上來(lái)的區(qū)別,另外一個(gè)就是做一些檢查,比如肌電圖超聲檢查這些就非常明確的去鑒別。
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下三個(gè)方面:
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn),如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等,
第二 是腦脊液的檢查,如檢查腦脊液中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò),1100×109 /升,或者腦脊液中葡萄糖低于,1.9mmol/L,
第三 做腦脊液培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果培養(yǎng)陽(yáng)性,則有顱內(nèi)感染。
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其實(shí)是成人空腹采血。這個(gè)結(jié)果是成人空腹采血后如果他的總膽固醇水平是大于每升6.2個(gè)毫摩爾或者甘油三酯每升大于2.3個(gè)毫摩爾就可以直接診斷為高脂血癥,血脂的初步升高并不一定有什么明顯的,臨床表現(xiàn)和臨床癥狀但隨著血脂的升高的程度的增加,往往有些血脂高的患者會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,在中醫(yī)看來(lái)往往都屬于痰濕偏重的情況,另外有就是患者血脂增高后在體表也會(huì)出現(xiàn)變化,比如眼瞼部位出現(xiàn)的黃色素瘤也是一種脂質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn),因此就是說(shuō)對(duì)于血脂的升高建議就是成年人至少每年都要查一次體,特別是45歲以上的中年人每年查體,隨著年齡增加如果說(shuō)脂代謝異常的這些危險(xiǎn)因素更多的話,建議有些患者每年查兩次來(lái)了解一下自己的血脂水平。