甲亢患者治療后為什么會出現(xiàn)甲減的癥狀
藥物治療采用的是抗甲狀腺激素水平的藥物,用藥物的劑量過大,或者是不能夠及時的調(diào)整用藥,導(dǎo)致藥物過量可以引起甲減;碘131的放射治療和手術(shù)治療,對甲狀腺濾泡都有一定的破壞作用,使得甲狀腺激素合成水平能力下降,所以在治療的過程中可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
藥物治療采用的是抗甲狀腺激素水平的藥物,用藥物的劑量過大,或者是不能夠及時的調(diào)整用藥,導(dǎo)致藥物過量可以引起甲減;碘131的放射治療和手術(shù)治療,對甲狀腺濾泡都有一定的破壞作用,使得甲狀腺激素合成水平能力下降,所以在治療的過程中可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
藥物治療采用的是抗甲狀腺激素水平的藥物,用藥物的劑量過大,或者是不能夠及時的調(diào)整用藥,導(dǎo)致藥物過量可以引起甲減;碘131的放射治療和手術(shù)治療,對甲狀腺濾泡都有一定的破壞作用,使得甲狀腺激素合成水平能力下降,所以在治療的過程中可以導(dǎo)致甲減的發(fā)生。
因為抗甲狀腺的藥物用的這個原則是一開始要足量、大劑量,然后是逐漸減量,這種大劑量的情況下,一般我們開始用的時候過兩周,復(fù)查一次肝功能和白血球,到一個月的時候我們要抽血,查這甲狀腺功能,有的人到一個半月或者兩到三個月的時候,他一般會出現(xiàn)甲狀腺功能正?;蛘咂土?,如果是發(fā)現(xiàn)及時、減量及時,不會出現(xiàn)嚴(yán)重的甲減,如果沒有及時發(fā)現(xiàn)這種減退的狀態(tài)會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的,甲狀腺功能減退的狀態(tài),有經(jīng)驗的內(nèi)分泌科醫(yī)生,只是在兩到三個月左右的時候,出現(xiàn)這種甲狀腺功能減退了,及時的把抗甲狀腺的藥物減量了,又加上左旋甲狀腺素了,給他把甲狀腺功能維持正常,這種情況下不會再有太大的反復(fù),可能相當(dāng)于一個比較小的劑量,作為維持劑量可以長期服用然后定期復(fù)查。
1、甲減患者會出現(xiàn)黏液性水腫面容,顏面浮腫,鼻,唇增厚,表情淡漠,舌大聲嘶,言語含糊,少數(shù)甲減患者有突眼。2、甲減的癥狀可表現(xiàn)為記憶力嚴(yán)重下降,嗜睡,注意力不集中,毛發(fā)干枯脫落,男性胡須生長慢,無汗及體溫低于正常。3、肌膚蒼白及甲狀腺激素缺乏,膚色蠟黃色,又粗糙少光澤,干厚,冷的皮膚又多鱗屑和角化,尤以手、臂、大腿為明顯,少數(shù)患者體重增加。
甲亢會不會變成甲減這個要分情況來說,我們確實是在臨床看到很多這種,之前得的是甲亢然后過一段時間變成甲減了。當(dāng)然還有一種情況是說我們在Graves病,就是我們最常見的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的,這種情況下它合并了橋本氏甲狀腺炎,因為兩個都是自身免疫性的疾病,自身免疫性的疾病它是容易合并存在的,那么它倆合并存在的時候橋本甲狀腺炎,它的這個持續(xù)時間是非常長的我們Graves病治好了,甲亢治好了橋本氏甲狀腺炎仍然存在。所以會看到他可能過一段時間之后,一般是幾年甚至有的是十幾年之后,又變成了一個甲減的情況。
甲狀腺功能減退癥和甲狀腺功能亢進癥是兩個完全相反的疾病。 甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn),主要是一些代謝減慢的癥狀,比如記憶力、注意力的減退,嗜睡、反應(yīng)遲鈍,心動過緩,腹脹,厭食、便秘、貧血,可以出現(xiàn)月經(jīng)過多,泌乳,閉經(jīng)、不孕,毛發(fā)脫落,聲音嘶啞、粘液性水腫、面容等等。化驗表現(xiàn)為 FT3 、F4的降低,TSH的升高, 甲狀腺功能亢進癥是一個代謝旺盛的表現(xiàn),臨床上可以出現(xiàn)突眼、心慌、易怒,思想不集中,食欲亢進,大便次數(shù)增多,月經(jīng)紊亂?;灡憩F(xiàn)主要是FT3以及FT4的升高,促甲狀腺激素的降低。
甲狀腺功能減退癥可以表現(xiàn)為記憶力、注意力減退、反映遲鈍,嗜睡,心動過緩,心包積液,無力。患者可以有厭食、腹脹、便秘,可以出現(xiàn)貧血,伴有高泌乳素血癥。女性患者可以有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長??梢杂忻l(fā)脫落,患者表情淡漠,面色蒼白,唇增厚,聲音嘶啞,頭發(fā)干燥稀疏,胡須生長緩慢,腋毛和陰毛脫落等等這一系列的癥狀。 甲狀腺功能減退癥的治療就是優(yōu)甲樂的替代治療,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整劑量,找到一個適合自身的劑量服用。