甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)如下：
第一，甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，臨床上也沒有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)，使其縮小或消失。所以，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床處理主要是密切觀察、定期復(fù)診。
第二，復(fù)診內(nèi)容主要是甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的彩超進(jìn)行分級(jí)判定其大小，即惡變的高危因素。如果甲狀腺素水平升高，說(shuō)明合并有甲亢，需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物以及碘鹽，比如海帶、紫菜等食物，以免導(dǎo)致甲亢癥狀加重。同時(shí)需要服用抗甲狀腺激素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
第三，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，分級(jí)檢查，也就是彩超分級(jí)，如果在4級(jí)以上，通常需要做細(xì)胞穿刺，也就是直徑在1.5公分以下時(shí)，由于腫瘤比較小，可以做細(xì)胞穿刺排除惡變可能。如果直徑超過(guò)1.5分以上，是通常直接手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍，排除惡變可能，證實(shí)為甲狀腺癌時(shí)，通常需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的注意事項(xiàng)如下：
第一，甲狀腺結(jié)節(jié)到目前為止確切的發(fā)病原因并不清楚，臨床上也沒有藥物能夠控制甲狀腺結(jié)節(jié)的增長(zhǎng)，使其縮小或消失。所以，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床處理主要是密切觀察、定期復(fù)診。
第二，復(fù)診內(nèi)容主要是甲狀腺素水平以及甲狀腺結(jié)節(jié)的彩超進(jìn)行分級(jí)判定其大小，即惡變的高危因素。如果甲狀腺素水平升高，說(shuō)明合并有甲亢，需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物以及碘鹽，比如海帶、紫菜等食物，以免導(dǎo)致甲亢癥狀加重。同時(shí)需要服用抗甲狀腺激素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療。
第三，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，分級(jí)檢查，也就是彩超分級(jí)，如果在4級(jí)以上，通常需要做細(xì)胞穿刺，也就是直徑在1.5公分以下時(shí)，由于腫瘤比較小，可以做細(xì)胞穿刺排除惡變可能。如果直徑超過(guò)1.5分以上，是通常直接手術(shù)切除，并送術(shù)中冰凍，排除惡變可能，證實(shí)為甲狀腺癌時(shí)，通常需要加做甲狀腺癌根治手術(shù)治療。
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第一，甲狀腺病人飲食，尤其對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)的病人，從飲食上應(yīng)該補(bǔ)足熱量、糖和蛋白質(zhì)，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充維生素b族類的物質(zhì)，多進(jìn)食花生，比如說(shuō)含有花生的制品。同時(shí)我們還可以進(jìn)食西瓜、菜豆、芹菜、金針菇這些涼性的食物，還有木耳、百合、枸杞、鴨子等滋陰的食物。在中藥層面，山藥、千石、大棗這類健脾的食物也可以適當(dāng)食用。但是禁食辛辣椒、生姜、羊肉、濃茶、濃咖啡這種刺激的食物。
第二，對(duì)于甲狀腺術(shù)后尤其合并了甲狀腺機(jī)能減退的病人，術(shù)后可以服用一些溫養(yǎng)的食物。比如說(shuō)羊肉、海參、蝦、對(duì)蝦等食物。同時(shí)可以服用韭菜，或在飲食里面加枸杞，或在湯里面加山藥，但術(shù)后禁食寒涼生冷的食物。
第三，對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，這類病人，是以缺典為主，以食含碘多的食物為主，飲食里邊鹽以含碘鹽為主同，同時(shí)可以在飲食里邊適當(dāng)?shù)募雍А⒆喜?、海魚、海蜇皮這各類的海產(chǎn)品，來(lái)提高碘含量，促進(jìn)甲狀腺激素的合成，這樣能夠使結(jié)節(jié)性甲狀腺腫消失或者是減退，阻止它的發(fā)展。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食注意事項(xiàng)主要包括以下幾點(diǎn)：
第一，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)需要及時(shí)的做甲狀腺素以及TSH檢查，如果水平升高，尤其是T3、T4、游離T3、T4升高，TSH降低，表明合并有甲亢，通常需要避免進(jìn)食含碘豐富的食物，比如海帶、紫菜等海產(chǎn)品，以免導(dǎo)致甲亢癥狀的加重。
第二，對(duì)于甲狀腺素水平正常的甲狀腺結(jié)節(jié)，無(wú)論是良性甲狀腺結(jié)節(jié)或者是惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常飲食上沒有特別的要求。
因?yàn)榧谞钕僮鳛槿梭w內(nèi)分泌器官，所以在飲食上臨床通常提倡清淡飲食，避免過(guò)于油膩、辛辣刺激性食物，因?yàn)檫@類食物有可能會(huì)導(dǎo)致人體激素水平紊亂、內(nèi)環(huán)境的改變或者內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂，而引起甲狀腺結(jié)節(jié)的增大或者其他方面的改變。但是目前這些猜測(cè)并沒有得到臨床的證實(shí)，只是通過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)，采用清淡飲食，避免油膩辛辣刺激性的食物，保持機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境的穩(wěn)定，對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有利無(wú)弊。
對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，目前處理上主要是密切觀察，定期復(fù)診，必要時(shí)手術(shù)治療。
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如果是良性的結(jié)節(jié)，一般他術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)還是比較低的，我們只要差不多半年到一年去做一次B超復(fù)查一下，然后再有監(jiān)測(cè)甲狀腺功能就可以了，我們甲狀腺的這種結(jié)節(jié)切除，大多數(shù)可以就是甲功可以保持正常，當(dāng)然也有就是甲狀腺切除的，這種量比較大的時(shí)候可能會(huì)造成我們甲減，需要我們用甲狀腺激素來(lái)替代治療。
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甲狀腺結(jié)節(jié)非常普遍，如果是一個(gè)結(jié)節(jié)那就要特別小心了，可能不是個(gè)好東西，那就要注意了，要去做甲狀腺穿刺，越是多結(jié)節(jié)越安全。就是我找一大堆結(jié)節(jié)做，左邊甲狀腺、右邊甲狀腺全有，那是多結(jié)節(jié)的話一般來(lái)說(shuō)都是安全的，但是也不是絕對(duì)安全的。
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甲狀腺結(jié)節(jié)怎么治療主要取決于患者甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)及是否有并發(fā)癥等因素決定。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)較小，考慮為良性且沒有任何不適癥狀，可以不需要進(jìn)行治療，只需要定期復(fù)查甲狀腺彩超，來(lái)動(dòng)態(tài)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)是否會(huì)變大。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性且合并有甲減癥狀，則可口服左甲狀腺素片進(jìn)行替代治療。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)為良性合并有甲亢，則需要治療甲亢。
如果患者的甲狀腺結(jié)節(jié)考慮為惡性，則不管是甲亢還是甲減，都優(yōu)先進(jìn)行手術(shù)治療。
