什么是繼發(fā)性高血壓
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
繼發(fā)性高血壓是指可以找到一些確定的疾病或病因引起血壓升高,因此稱為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓病因較多,常見的病因有:
一、腎實質(zhì)性高血壓,如腎小球腎炎、腎盂腎炎等;
二、腎血管性高血壓,如腎動脈狹窄等;
三、內(nèi)分泌性高血壓,如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤細胞瘤;
四、其他,如主動脈狹窄、顱腦病變、服用某些藥物等。
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一種疾病,它是指收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的一種臨床綜合征。
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繼發(fā)性高血壓是指某些特定的疾病和病因引起的血壓升高,約占所有高血壓的5%左右,繼發(fā)性高血壓盡管所占比例不高,但絕對人數(shù)仍相對多。
常見的繼發(fā)性高血壓的病因主要有腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病,心血管疾病、顱腦疾病,妊娠性高血壓綜合癥,紅細胞增多癥、藥物性高血壓等,不少繼發(fā)性高血壓,如內(nèi)分泌型的原發(fā)性,醛固酮增多癥 嗜鉻細胞瘤,可通過手術(shù)得到根治或者改善。及早明確繼發(fā)性高血壓的診斷,能夠明確提高治愈率和阻止病情的進展。目前由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也常見。
由于繼發(fā)性高血壓患者發(fā)生心血管病、腦猝中、腎功能不全的危害性更高,而病因常被忽略以致延誤診斷,所以要提高對繼發(fā)性高血壓的認識及時明確病因,并積極針對病因進行治療,將大大的降低高血壓及并發(fā)癥造成的高致死率以及致殘率。
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繼發(fā)性高血壓主要是由于腎上腺皮脂增生、嗜鉻細胞瘤等原因?qū)е碌摹?繼發(fā)性高血壓就是我們找到了原因,我們把這個原因去除了,患者的高血壓就徹底治療好了,比如:腎上腺皮脂增生、嗜鉻細胞瘤或是因為治療一些特殊的疾病,我們要用糖皮質(zhì)激素、腎動脈狹窄等情況,它們會造成高血壓,我們把這些原因去除掉病人的高血壓就會完全治好了。
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繼發(fā)性高血壓是指可以找到一些確定的疾病或病因引起血壓升高,因此稱為繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓病因較多,常見的病因有:
一、腎實質(zhì)性高血壓,如腎小球腎炎、腎盂腎炎等;
二、腎血管性高血壓,如腎動脈狹窄等;
三、內(nèi)分泌性高血壓,如皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細胞瘤細胞瘤;
四、其他,如主動脈狹窄、顱腦病變、服用某些藥物等。
高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓增高為主要特征的一種疾病,它是指收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的一種臨床綜合征。
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繼發(fā)性高血壓是指因為其他的疾病導(dǎo)致的血壓增高,與原發(fā)性高血壓是截然不同的。
原發(fā)性高血壓目前發(fā)病機制尚不明確,與多種學(xué)說相關(guān)。而繼發(fā)性高血壓是有明確病因存在的,常見的繼發(fā)性高血壓的疾病,包括原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥,腎臟的各種疾病,比如腎炎、腎病綜合癥,也包括腎動脈的狹窄、主動脈縮窄,以及內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病,比如甲狀腺功能亢進或者減低等等。
對于繼發(fā)性的高血壓病的治療,需要針對這些原發(fā)病進行治療。在治療原發(fā)病以后,高血壓的癥狀隨之也會緩解。
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繼發(fā)性高血壓是指有某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。
臨床上常見的有腎臟疾病,如腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、先天性腎臟病變、繼發(fā)性腎臟病變,內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。菏孺k細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎上腺性變態(tài)綜合癥、甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、甲狀旁腺功能亢進、腦垂體功能亢進,還可以見于心血管病變,主動脈瓣關(guān)閉不全、完全性房室傳導(dǎo)阻滯、主動脈狹窄,也可以見于顱腦病變,如腦腫瘤、腦外傷等。
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繼發(fā)性高血壓是由某種特殊的疾病引起的高血壓,所以篩查出繼發(fā)性高血壓以后,針對病因進行治療是最有效的一種降壓的方式。在臨床上有很多種的繼發(fā)性高血壓,在進行繼發(fā)性高血壓篩查的時候,對以下一些病人會重點進行,第一個血壓水平高,同時年紀又偏小的高血壓患者,在這類人群當(dāng)中,我們要非常注重繼發(fā)性因素的篩查。第二類就是服用了很多種的降壓藥物以后,但是他的血壓仍然不能控制到正常的人群,這個時候我們就要重點的,進行一些繼發(fā)性因素的篩查。第三類人群,也就是出現(xiàn)的一些跟器官損害,或者是出現(xiàn)了一些特殊表現(xiàn)的這么一些人群,我們要重點懷疑繼發(fā)性高血壓,比如說患者四肢的血壓它不對稱,下肢的血壓比上肢血壓要低,或者是兩個手臂的血壓它并不對稱,這個時候我們就要懷疑,是不是有主動脈縮窄的存在,還有比如說患者出現(xiàn)了一些內(nèi)分泌相關(guān)的情況,最常見的是跟藥物不相關(guān)的,一些低血鉀的情況出現(xiàn),這個時候我們要進行繼發(fā)性因素的一個篩查。再比如說我們?nèi)绻@個病人,能夠聽到腹部的血管雜音,就要有針對性的進行腎臟血管的篩查,篩查出繼發(fā)性高血壓,我們就可以針對這些病因進行特殊的治療,對這些患者來說可以得到一個很好的療效。