局麻就是在手術的局部，用局部麻醉藥主要適合于短小并簡單的手術。比如割雙眼皮，皮膚創(chuàng)口的清創(chuàng)、縫合等等。全麻則是通過靜脈，或者吸入的方式，給予全麻藥物，藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，大部分外科手術都需要全麻。在全麻過程中，患者一般是沒有意識的。
局麻就是在手術的局部，用局部麻醉藥主要適合于短小并簡單的手術。比如割雙眼皮，皮膚創(chuàng)口的清創(chuàng)、縫合等等。全麻則是通過靜脈，或者吸入的方式，給予全麻藥物，藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生麻醉作用，大部分外科手術都需要全麻。在全麻過程中，患者一般是沒有意識的。
全身麻醉和局部麻醉哪個好，不能一概而論。 全身麻醉適合于很多類型的手術，包括很多大器官的心臟、內(nèi)臟、四肢等。局部麻醉適用于體表，比如皮膚、牙齒、眼睛，這一類相對來說更表淺，功能更容易掌控的手術。全麻和局麻的操作原理不一樣，需要準備的程序也不一樣，對患者的干擾也不一樣。
任何麻醉使患者失去意識即稱為全身麻醉，而靜脈麻醉是全身麻醉的一種，是通過靜脈給藥，即通過開放人體任何一個靜脈血管，用注射、點滴或者靜脈注射泵的方式持續(xù)給藥，引起患者的意識消失，以達到鎮(zhèn)痛目的。 具體的手術麻醉，根據(jù)手術時間的長短，可選擇不同麻醉給藥方式和給藥的種類，比如小手術可用短時間麻醉；長時間手術就用長效麻醉劑，甚至持續(xù)給藥等。 靜脈麻醉要通過靜脈注射藥物，與吸入麻醉藥相比，靜脈麻醉的深度不太容易掌握，排出比較慢。靜脈麻醉多用于一些時間短、鎮(zhèn)痛要求不太高的局部性小手術。靜脈注射的優(yōu)點有無污染、誘導迅速、不會對呼吸道造成刺激、可避免吸入性藥物的毒性。 全身麻醉的藥物包括吸入性藥物、靜脈麻醉藥物和肌肉松弛藥物。吸入麻醉是最早的麻醉方式，最常用的麻醉藥是乙醚，但穩(wěn)定性不高，容易導致爆炸。目前常見的吸入性藥物有氧化亞氮、氟烷、恩氟烷等。靜脈麻醉的給藥方式包括單次給藥、分次給藥和持續(xù)給藥等，常用的藥物有巴比妥類、阿片類、苯二氮卓類等。
不管是哪一種麻醉都要適合相應的手術，才是最好的麻醉方式。局麻從專業(yè)的角度上說，包括沁人麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉、椎管內(nèi)麻醉等。全麻包括插管全麻和不插管全麻。對局麻而言，適應的手術有外周的神經(jīng)阻滯手術，下腹部的手術，都可以實施局麻，甚至小的清創(chuàng)的手術，用沁人麻醉都可以解決。一些大一點的手術，要求通氣和循環(huán)功能有保障的手術，大多會實施全麻，甚至插管全滿。不管哪種麻醉都有相應的禁忌癥和并發(fā)癥，在實施全麻時有相關的禁忌癥的情況下，比如呼吸功能有嚴重的障礙的問題，氣道有困難的情況下，要進行嚴格的評估和重新的管理之后，才能夠?qū)嵤┤?。椎管?nèi)麻醉也是一樣的，也有相應的禁忌癥，這種情況椎管內(nèi)麻醉不能實施，必須實施全麻。
全麻好還是局麻好要因人而異，全身麻醉和局部麻醉在臨床上可相互補充。 局部麻醉是指在患者神志清醒狀態(tài)下，將局部麻藥應用在身體的局部，在口腔醫(yī)院一般就是口腔組織里面，使機體一部分的感覺神經(jīng)傳導功能，暫時被阻斷，運動神經(jīng)傳導保持完好，或者是有不同程度的被阻滯狀態(tài)，而被阻滯的狀態(tài)又是完全可逆的，對患者不會產(chǎn)生任何的組織損害，局部麻醉的優(yōu)點在于簡便易行、安全，患者又能夠保持清醒，并發(fā)癥少，同時對患者生理功能影響小。 全身麻醉是指全麻藥物經(jīng)過呼吸道，靜脈等途徑進入到人體內(nèi)產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的暫時抑制。局部麻醉和全身麻醉在臨床上往往是相互補充的，不能把這兩種麻醉方式完全的隔開來看，而應該是針對具體患者的所采用的個性化方案的一部分，例如對于小兒精神病患者，神志不清無法配合的患者，不宜單獨使用局部麻醉來完成手術，必須輔以全身麻醉，而對于局部麻醉來說，也可以作為全身麻醉的一種輔助手段，增加麻醉效果，減少全身麻醉的用量。
全麻與非全麻復合的特點如下：目前臨床麻醉在實踐當中，經(jīng)常會把全身麻醉和非全身的麻醉方式結(jié)合起來用。比如腹部的手術可以全身麻醉，加上一個硬膜外的阻滯。全麻與非全麻復合有個突出的特點，在手術部位加用非全身麻醉的麻醉方式，包括半身麻醉、區(qū)域阻滯、神經(jīng)阻滯，局部麻醉等，都能夠減輕手術部位的傷害性刺激傳入中樞，同時可以減少全身麻醉中的鎮(zhèn)痛藥物和靜脈麻醉藥的用量，大大減少靜脈麻醉藥引起的一些不良反應。而且非全麻的這些麻醉技術，它可能阻滯的時間相對來會比較長，可大大減輕術后手術部位的疼痛。
