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      張進鵬副主任醫(yī)師
      心血管內科

      沙坦類降壓藥副作用

      收聽:8.29k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      沙坦類又稱血管緊張素二受體拮抗劑是最常用的降壓藥類型之一,代表藥物有纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。他們的副作用有低血壓、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。部分人可會出現(xiàn)流感樣癥狀,胃痛、疲勞、關節(jié)炎等癥狀。在慢性腎功能不全的病人,容易出現(xiàn)腎功能不全,加重高血甲。因此用藥期間需監(jiān)測肝腎功能、電解質以及監(jiān)測血壓。

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        張進鵬副主任醫(yī)師
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        沙坦類的降壓藥為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,它的副作用有以下幾個方面, 一、可能造成發(fā)育期胚胎損害甚至死亡。因此妊娠期的婦女禁用。 二、可引起低鈉和血容量的不足。 三、腎功能輕中度受損患者,可正常應用,嚴重腎功能受損,肌酐清除無力小于30毫升每分時,可加重腎功能的損害,禁用本品 四、可產生血管性水腫,可引起喉和聲門水腫,引起人體氣道阻塞和或面部、嘴唇、咽等部位的腫脹。

        蔡麗娥副主任醫(yī)師
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        易瑞沙就是我們所說的一代的TKI藥物吉非替尼,它是目前一個用的比較多的抗肺癌的靶向藥物。臨床用于治療既往接受過化學治療的局部晚期,或者已經出現(xiàn)轉移的非小細胞肺癌的患者。既往的化學治療主要是指鉑類以及多西紫杉醇的治療,那么服用易瑞沙同時會給患者帶來很多副作用。讓我們來先了解一下易瑞沙常見的副作用有腹瀉、皮疹、 痤瘡以及皮膚瘙癢等這些副作用,一般出現(xiàn)在服藥后一個月內,但這些副作用一般都是可逆的。據報道接受易瑞沙治療的患者也可能發(fā)生間質性肺病,如果患者在服藥期間出現(xiàn)急性的呼吸困難伴有咳嗽、 低熱 、呼吸道不適和動脈血氧飽和度下降的癥狀,應該立即中斷易瑞沙的治療立即進行檢查,如果確診間質性肺病應進行停藥治療。易瑞沙治療期間如果出現(xiàn)任何眼部癥狀或嚴重的腹瀉、 惡心嘔吐的話,應該將患者立即送往醫(yī)院在醫(yī)生的指導下進行治療。

        魯萍副主任醫(yī)師
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        降壓藥的副作用的范圍就非常大,降壓藥的類型是非常多的,不同的降壓藥有不同的副作用。比如降壓藥里頭有鈣拮抗劑,大家比較熟悉的像硝苯地平、氨錄地平、非洛地平、貝洛地平。那么鈣拮抗劑它的主要副作用是血管擴張是,有的患者會出現(xiàn)像頭痛、頭脹,或者有的患者會出現(xiàn)心跳比較快;另外還可以有一些水腫,很多患者因為吃利尿劑以后出現(xiàn)水腫,因為水腫就診,這也是可能是鈣拮抗劑的常用副作用,因為鈣拮抗劑還有一個副作用,就是牙齦增生,吃了以后像吃了硝苯地平,牙齦會增生的比較明顯,這是它的主要副作用。還有像α受體阻滯劑,它的主要的副作用可能就是講貝塔樂克,比斯諾爾像這類藥物吃了以后,心率會比較慢,所以我們從小劑量開始使用,那么還有一些drugs的藥物,像ACEI的比如說像普利類、貝拉普利、雷米普利、福辛普利這類藥物,它的主要副作用就是是出現(xiàn)高鉀、血鉀雙一升高,另外容易出現(xiàn)咳嗽,很多人吃了這些藥物,比如說干咳,那么去以咳嗽來就診,實際上是藥物引起來的,還有對于我們腎功能出現(xiàn)損傷的一些患者,會出現(xiàn)血鉀升高。

        余仁歡主任醫(yī)師
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      • 應該說高血壓病人長期服用降壓藥,它的副作用要分兩個方面來看,任何藥物肯定都對身體都有副作用,如果說對人體的損害很大于藥物的副作用,那么就要長期的服用高血壓藥物,因為他的副作用所帶來的害處小于降壓藥帶來的益處,所以說就要服用它的副作用。

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      • 長期使用氯沙坦鉀片治療高血壓主要有以下方面的影響: 第一,有可能出現(xiàn)過敏反應,患者可能出現(xiàn)咽部的發(fā)癢、咳嗽或者皮膚的過敏,包括皮炎等方面的問題。 第二,有可能造成血液系統(tǒng)的問題,導致貧血或者血小板減少。 第三,氯沙坦鉀片還可以導成電解質紊亂,最主要的是可以導致高血鉀發(fā)生,這種情況主要出現(xiàn)在腎臟功能不好的患者。 第四,部分患者還可能出現(xiàn)胃腸道方面的副作用,包括惡心、嘔吐、食欲不振,有些患者甚至出現(xiàn)肝臟功能的影響。 總之,氯沙坦鉀片的副作用盡管種類比較多,但是它的出現(xiàn)率并不高,而且多數(shù)副作用并不影響治療。所以,這是一種比較安全高效的降壓藥物,一般不需要擔心。

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