降壓藥的副作用有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
降壓藥的副作用的范圍就非常大,降壓藥的類型是非常多的,不同的降壓藥有不同的副作用。比如降壓藥里頭有鈣拮抗劑,大家比較熟悉的像硝苯地平、氨錄地平、非洛地平、貝洛地平。那么鈣拮抗劑它的主要副作用是血管擴張是,有的患者會出現(xiàn)像頭痛、頭脹,或者有的患者會出現(xiàn)心跳比較快;另外還可以有一些水腫,很多患者因為吃利尿劑以后出現(xiàn)水腫,因為水腫就診,這也是可能是鈣拮抗劑的常用副作用,因為鈣拮抗劑還有一個副作用,就是牙齦增生,吃了以后像吃了硝苯地平,牙齦會增生的比較明顯,這是它的主要副作用。還有像α受體阻滯劑,它的主要的副作用可能就是講貝塔樂克,比斯諾爾像這類藥物吃了以后,心率會比較慢,所以我們從小劑量開始使用,那么還有一些drugs的藥物,像ACEI的比如說像普利類、貝拉普利、雷米普利、福辛普利這類藥物,它的主要副作用就是是出現(xiàn)高鉀、血鉀雙一升高,另外容易出現(xiàn)咳嗽,很多人吃了這些藥物,比如說干咳,那么去以咳嗽來就診,實際上是藥物引起來的,還有對于我們腎功能出現(xiàn)損傷的一些患者,會出現(xiàn)血鉀升高。
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降壓藥的副作用的范圍就非常大,降壓藥的類型是非常多的,不同的降壓藥有不同的副作用。比如降壓藥里頭有鈣拮抗劑,大家比較熟悉的像硝苯地平、氨錄地平、非洛地平、貝洛地平。那么鈣拮抗劑它的主要副作用是血管擴張是,有的患者會出現(xiàn)像頭痛、頭脹,或者有的患者會出現(xiàn)心跳比較快;另外還可以有一些水腫,很多患者因為吃利尿劑以后出現(xiàn)水腫,因為水腫就診,這也是可能是鈣拮抗劑的常用副作用,因為鈣拮抗劑還有一個副作用,就是牙齦增生,吃了以后像吃了硝苯地平,牙齦會增生的比較明顯,這是它的主要副作用。還有像α受體阻滯劑,它的主要的副作用可能就是講貝塔樂克,比斯諾爾像這類藥物吃了以后,心率會比較慢,所以我們從小劑量開始使用,那么還有一些drugs的藥物,像ACEI的比如說像普利類、貝拉普利、雷米普利、福辛普利這類藥物,它的主要副作用就是是出現(xiàn)高鉀、血鉀雙一升高,另外容易出現(xiàn)咳嗽,很多人吃了這些藥物,比如說干咳,那么去以咳嗽來就診,實際上是藥物引起來的,還有對于我們腎功能出現(xiàn)損傷的一些患者,會出現(xiàn)血鉀升高。
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應(yīng)該說高血壓病人長期服用降壓藥,它的副作用要分兩個方面來看,任何藥物肯定都對身體都有副作用,如果說對人體的損害很大于藥物的副作用,那么就要長期的服用高血壓藥物,因為他的副作用所帶來的害處小于降壓藥帶來的益處,所以說就要服用它的副作用。
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沙坦類的降壓藥為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,它的副作用有以下幾個方面,
一、可能造成發(fā)育期胚胎損害甚至死亡。因此妊娠期的婦女禁用。
二、可引起低鈉和血容量的不足。
三、腎功能輕中度受損患者,可正常應(yīng)用,嚴重腎功能受損,肌酐清除無力小于30毫升每分時,可加重腎功能的損害,禁用本品
四、可產(chǎn)生血管性水腫,可引起喉和聲門水腫,引起人體氣道阻塞和或面部、嘴唇、咽等部位的腫脹。
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沙坦類又稱血管緊張素二受體拮抗劑是最常用的降壓藥類型之一,代表藥物有纈沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦等。他們的副作用有低血壓、頭暈、頭痛、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。部分人可會出現(xiàn)流感樣癥狀,胃痛、疲勞、關(guān)節(jié)炎等癥狀。在慢性腎功能不全的病人,容易出現(xiàn)腎功能不全,加重高血甲。因此用藥期間需監(jiān)測肝腎功能、電解質(zhì)以及監(jiān)測血壓。
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降壓藥物臨床上常用的有五大類:
第一,轉(zhuǎn)換酶抑制劑,常用的藥物有貝那普利、賴諾普利、依那普利等等。
第二,鈣通道拮抗劑,常用的有硝苯地平控釋片、非洛地平、氨氯地平等等。
第三,β受體阻滯劑,臨床經(jīng)常使用的有氨酰心安、美托洛爾。
第四,血管緊張素II受其拮抗劑,比如厄貝沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等等。
第五,利尿藥物,常用的有雙氫克尿噻,螺內(nèi)酯等等。
總之,要選擇降壓藥,最好選擇其中的長效制劑進行使用,對控制血壓的同時,還可以保持血壓的平穩(wěn)。
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長效的降壓藥物有:
一、長效的鈣通道阻滯劑,包括長半衰期藥物,如氨氯地平、左旋氨氯地平、脂溶性膜控型藥物,例如拉西地平和樂卡地平;緩釋或控制制劑,如非洛地平緩釋片、硝苯地平緩釋片等。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如貝那普利,依那普利 。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,包括纈沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等。
四、β受體拮抗劑,包括琥珀酸美托洛爾、比索洛爾。
五、利尿劑,包括氫氯噻嗪。