腰椎間盤突出癥如何止痛
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤疼痛是因?yàn)榫植客怀龅淖甸g盤壓迫神經(jīng)造成的,可以出現(xiàn)腰痛,也可伴有下肢放射性疼痛或者肢體麻木,嚴(yán)重的可能引起下肢活動(dòng)障礙,目前止痛治療有以下幾種辦法:
一、物理治療,臥床休息,戴腰圍、牽引針灸等,主要緩解局部負(fù)重,使受壓的椎間盤復(fù)位,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激。
二、藥物治療,包括中藥和西藥,例如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、根痛平、甲鈷胺,可以消除局部水腫,減輕局部的神經(jīng)壓迫。
三、手術(shù)治療主要摘除突出的髓核,減輕局部神經(jīng)壓迫,經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù),臭氧下髓核消融術(shù),開放手術(shù)下椎間盤摘除術(shù)等。
四、避免負(fù)重,避免久坐,臥床休息。
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腰椎間盤疼痛是因?yàn)榫植客怀龅淖甸g盤壓迫神經(jīng)造成的,可以出現(xiàn)腰痛,也可伴有下肢放射性疼痛或者肢體麻木,嚴(yán)重的可能引起下肢活動(dòng)障礙,目前止痛治療有以下幾種辦法:
一、物理治療,臥床休息,戴腰圍、牽引針灸等,主要緩解局部負(fù)重,使受壓的椎間盤復(fù)位,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激。
二、藥物治療,包括中藥和西藥,例如雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、根痛平、甲鈷胺,可以消除局部水腫,減輕局部的神經(jīng)壓迫。
三、手術(shù)治療主要摘除突出的髓核,減輕局部神經(jīng)壓迫,經(jīng)皮椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù),臭氧下髓核消融術(shù),開放手術(shù)下椎間盤摘除術(shù)等。
四、避免負(fù)重,避免久坐,臥床休息。
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腰椎間盤突出可以通過藥物進(jìn)行止痛,也可以通過微創(chuàng)治療以及手術(shù)治療進(jìn)行止痛。對(duì)于臨床癥狀比較輕微的腰椎間盤突出,可以通過藥物治療控制疼痛。
藥物治療一般包括非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥以及改善微循環(huán)的藥物、活血化瘀藥物,這些藥物都可以改善局部疼痛癥狀。比較常用的是非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物,該藥物可以改善受壓神經(jīng)周圍的無菌性炎癥,消除局部的水腫,減少滲出,促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),改善臨床疼痛癥狀。對(duì)于壓迫癥狀比較嚴(yán)重的患者,可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療,改善局部的疼痛以及壓迫,使臨床癥狀得到改善。
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腰椎間盤突出患者出現(xiàn)疼痛,一般可口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥,來進(jìn)行治療。常見的藥物主要有布洛芬、塞來昔布、萘普生。同時(shí)患者也可以配合著促進(jìn)神經(jīng)根水腫消退的藥物來進(jìn)行治療,效果較好,如選擇邁之靈等藥物。
對(duì)于情況非常嚴(yán)重、疼痛較明顯的腰椎間盤突出患者,也可到醫(yī)院遵醫(yī)囑給予肌肉注射曲馬多、嗎啡等類藥物進(jìn)行治療。腰椎間盤突出患者在疼痛較嚴(yán)重時(shí),應(yīng)要多臥硬板床、休息,避免過多的下床活動(dòng)。
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腰椎間盤突出癥有非常多的治療方法。因此治療上會(huì)有非常多的選擇,但是總體上會(huì)遵循一個(gè)原則,就是椎間盤突出癥階梯治療的原則。
這個(gè)原則就是說要從代價(jià)最小、性價(jià)比最高,對(duì)病人損傷最小的治療開始。總體上這些治療方法可以分為,保守治療和手術(shù)治療。
保守治療主要包括臥床休息、藥物治療、理療、 針灸、按摩、骨盆牽引等等。這些方法是在手術(shù)治療之前,一定要進(jìn)行充分的保守治療。
如果這些保守治療無效的話,就考慮微創(chuàng)的一些介入治療,包括椎管內(nèi)封閉、椎間盤的測評(píng)治療。
如果這些治療還是無效,再考慮損傷更為大一些的微創(chuàng)的椎間盤切除術(shù)。如果微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)以后,術(shù)后又發(fā)生了復(fù)發(fā),或者其他的一些情況,合并的腰椎不穩(wěn)等。這個(gè)時(shí)候我就考慮椎間盤的終極治療,做腰椎的融合手術(shù)。
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腰椎間盤突出癥,發(fā)生的重要的原因是,椎間盤的退變、和椎間盤長期受到過大的負(fù)荷引起的。在坐的時(shí)候,椎間盤的負(fù)荷會(huì)大大超過站立位,站立位會(huì)超過平臥位,尤其是座位往前彎腰的時(shí)候,它的負(fù)荷是最大的。
要盡量避免這些情況,所以說對(duì)于重體力勞動(dòng)者,要注意適當(dāng)?shù)男菹?。另外要盡量避免彎腰提重物的情況。對(duì)于長期久坐的,比如學(xué)生、開出租車的司機(jī)、或者是電腦前伏案工作的,一定要注意間歇休息,大概三十到四十分鐘,起來走動(dòng)活動(dòng)一下。
另外坐的時(shí)候要保持正確的坐姿,比如腰部要加墊,保持腰挺直的一個(gè)狀態(tài)下,這樣椎間盤受到的壓力會(huì)小一些。另外還要注意控制體重,因?yàn)轶w重要全部通過椎間盤往下傳導(dǎo)。平時(shí)的時(shí)候應(yīng)該戒除煙酒。
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腰椎間盤突出如何鍛煉,要看你是站立位還是臥位來說,如果你是站立位,你比方說可以倒著走,小慢跑,左右旋轉(zhuǎn),彎腰挺腰,這些根據(jù)你自己情況采取一些鍛煉方法,增加恢復(fù)腰背肌肉的一些力量,重塑腰椎的一些穩(wěn)定性,如果你說是臥位躺到床上,那你就采取肩部,兩個(gè)下肢用力,把這個(gè)腹部用力往上抬這樣鍛煉,如果你是俯臥位的話,你把兩個(gè)手抬起來,兩個(gè)腳抬起來,做小燕飛的一個(gè)動(dòng)作,來鍛煉你的腰背肌肉,這個(gè)堅(jiān)持鍛煉,對(duì)你腰椎間盤突出的康復(fù)也是有很大的作用的。